Resumen de Carencias y variabilidad en la calidad de la atención a neonatos hospitalizados en México. Estudio transversal en 28 hospitales públicos

Pedro Jesús Saturno Hernández, Ofelia Poblano Verástegui, Sergio Flores Hernández, Ismael Martínez Nicolás, Waldo Ivan Vieyra Romero, María Elizabeth Halley Castillo

• español

  Objetivo. Evaluar la calidad de la atención a neonatos con indicadores de proceso, en patologías seleccionadas. Ma-terial y métodos. Evaluación multicéntrica, transversal de nueve indicadores en 28 hospitales de 11 entidades de México. Se utilizó Lot Quality Assurance Sampling (LQAS) para estándares de calidad y muestra por hospital. Casos seleccio-nados al azar del Subsistema Automatizado de Egresos Hos-pitalarios. Se clasifican hospitales como “cumplimiento con estándar”/“no cumplimiento” por indicador y, cumplimiento con IC95% exacto binomial, regional y nacional, según mues-treo estratificado no proporcional. Resultados. Ningún indicador cumple el estándar de 75% en hospitales, con 0 a 19 hospitales que cumplen, según indicador. Excepto la iden-tificación oportuna de asfixia perinatal e inicio de antibiótico correcto en sospecha de sepsis temprana, el cumplimiento es <50% en todos los demás indicadores. Conclusiones. La calidad de la atención a neonatos en hospitales es heterogé-nea y deficiente. Se proponen indicadores para monitorizar iniciativas de mejora

• English

  Objective. To evaluate the quality of care to newborns with process indicators, in selected pathologies. Materials and methods. Multi-centric, cross-sectional evaluation of 9 indicators in 28 hospitals in 11 States of Mexico. Lot Quality Assurance Sampling (LQAS) was used for quality standards and sample per hospital. Randomly selected cases from the Automated Hospital Discharge Subsystem. The hospitals are classified as “standard compliance”/”non-compliance” by indicator and, compliance with 95%CI exact binomial, regional and national, according to non-proportional strati-fied sampling. Results. No indicator meets the standard of 75% in hospitals, with range from 0 to 19 hospitals that meet, according to indicator. Except for timely identification of perinatal asphyxia and onset of correct antibiotics in suspected early sepsis, the compliance is <50% on all other indicators. Conclusions. The quality of care for newborns in hospitals is heterogeneous and poor. Indicators are pro-posed to monitor improvement initiatives.