Ayuda
Ir al contenido

Dialnet


Resumen de Spanish Video-Assisted Thoracic Surgery Group: Method, Auditing, and Initial Results From a National Prospective Cohort of Patients Receiving Anatomical Lung Resections

Raúl Embún Flor, Iñigo Royo Crespo, José Luis Recuero Díaz, Sergio Bolufer Nadal, Sergi Call, Miguel Congregado Loscertales, D. Gómez de Antonio, Marcelo Fernando Jiménez López, Nicolás Moreno Mata, Borja Aguinagalde, Sergio Amor-Alonso, Miguel Jesús Arrarás Martínez, Ana Isabel Blanco Orozco, Marc Boada, Alberto Cabañero Sánchez, Isabel Cal Vázquez, Ángel Cilleruelo Ramos, Silvana Crowley, Elena Fernández Martín, S. García Barajas, María Dolores García Jiménez, José María García Prim, José García Salcedo, Juan José Guelbenzu Zazpe, Carlos F. Giraldo Ospina, María Teresa Gómez Hernández, Jorge Hernández Ferrández, Jennifer Illana Wolf, Alberto Jauregui, Unai Jiménez Maestre, Iker López Sanz, Néstor Martínez Hernández, Elisabeth Martínez Téllez, Lucía Milla, Roberto Mongil Poce, F.J. Moradiellos Díez, R. Moreno Balsalobre, Sergio B. Moreno Merino, Carme Obiols, Florencio Quero Valenzuela, María Elena Ramírez Gil, Ricard Ramos Izquierdo, José Eduardo Rivo Vázquez, Alberto Rodríguez-Fuster, Rafael Rojo Marcos, David Sanchez Lorente, L. Sánchez Moreno, Carlos Simón Adiego, Juan Carlos Trujillo Reyes, Florentino Hernando Trancho

  • español

    Introducción Nuestro estudio buscó conocer el grado de implementación actual de la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS, por sus siglas en inglés) para las resecciones pulmonares anatómicas en España. Presentamos nuestros resultados iniciales y describimos los sistemas de auditoría desarrollados por el grupo español de VATS (GEVATS).

    Métodos Realizamos un estudio de cohortes prospectivo multicéntrico que incluyó pacientes que fueron tratados con resecciones pulmonares anatómicas entre el 20/12/2016 y el 20/03/2018. Los controles de calidad principales consistieron en determinar la tasa de reclutamiento de cada centro y la precisión de los datos perioperatorios recolectados en base a seis variables clave. Se analizaron las implicaciones de una baja tasa de reclutamiento para “mortalidad a los 90 días” y “complicaciones de grado IIIb-V”.

    Resultados La serie estaba compuesta por 3533 casos (1917 VATS; 54,3%) en 33 servicios. La mediana de la tasa de reclutamiento de los centros fue del 99% (p25-p75: 76-100%), con una tasa de reclutamiento global del 83% y una precisión de los datos del 98%. No pudimos demostrar una asociación significativa entre la tasa de reclutamiento y el riesgo de morbi-mortalidad, pero se encontró una tendencia en el análisis no ajustado para aquellos centros con tasas de reclutamiento inferiores al 80% (usando los centros con tasas de 95-100% como referencia): OR = 0,61 para el grado IIIb-V (p = 0,081), OR = 0,46 para la mortalidad a los 90 días (p = 0,051).

    Conclusiones Más de la mitad de las resecciones pulmonares anatómicas en España se realizan a través de VATS. Según nuestros resultados, la tasa de reclutamiento del centro y sus posibles implicaciones debido al sesgo de selección, deberían recibir más atención por parte de los principales estudios multicéntricos voluntarios de nuestra especialidad. La alta representatividad y la confiabilidad de los datos de GEVATS constituyen un punto de partida fundamental para esta cohorte nacional.

  • English

    Introduction Our study sought to know the current implementation of video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) for anatomical lung resections in Spain. We present our initial results and describe the auditing systems developed by the Spanish VATS Group (GEVATS).

    Methods We conducted a prospective multicentre cohort study that included patients receiving anatomical lung resections between 12/20/2016 and 03/20/2018. The main quality controls consisted of determining the recruitment rate of each centre and the accuracy of the perioperative data collected based on six key variables. The implications of a low recruitment rate were analysed for “90-day mortality” and “Grade IIIb-V complications”.

    Results The series was composed of 3533 cases (1917 VATS; 54.3%) across 33 departments. The centres’ median recruitment rate was 99% (25–75th:76–100%), with an overall recruitment rate of 83% and a data accuracy of 98%. We were unable to demonstrate a significant association between the recruitment rate and the risk of morbidity/mortality, but a trend was found in the unadjusted analysis for those centres with recruitment rates lower than 80% (centres with 95–100% rates as reference): grade IIIb-V OR = 0.61 (p = 0.081), 90-day mortality OR = 0.46 (p = 0.051).

    Conclusions More than half of the anatomical lung resections in Spain are performed via VATS. According to our results, the centre's recruitment rate and its potential implications due to selection bias, should deserve further attention by the main voluntary multicentre studies of our speciality. The high representativeness as well as the reliability of the GEVATS data constitute a fundamental point of departure for this nationwide cohort.


Fundación Dialnet

Dialnet Plus

  • Más información sobre Dialnet Plus