Resumen de NT-proBNP y desplazamiento del plano auriculoventricular: relación e implicaciones diagnósticas
José Miguel Rivera Otero, Raquel Cortés Vergaz, Antonio Salvador Sanz, Vicente Mora, María Araceli Frutos García, Rafael Payá Serrano, José Luis Diago Torrent, Vicente Miró, Juan Cosín Sales, Francisco Sogorb Garri, Vicente Climent Mata, Vicente Bertomeu González, Alejandro Jordán, Raquel Taléns Visconti, Fernando García de Burgos Rico, Francisco Marín Ortuño, José Leandro Pérez Bosca
Introducción y objetivos. El N-terminal propéptido natriurético cerebral (NT-proBNP) es útil en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca y la disfunción ventricular. El desplazamiento del plano auriculoventricular (DPAV) es un índice consolidado de la función ventricular. Nuestro objetivo es relacionar en un estudio multicéntrico poblacional los valores plasmáticos del NT-proBNP y los valores del DPAV.
Pacientes y método. Estudiamos a 215 sujetos (edad, 66 ± 9 años; un 57,7%, mujeres) obtenidos de una muestra aleatoria de 432 personas de la Comunidad Valenciana que previamente declararon sufrir algún grado de disnea. Se realizó un estudio con eco-Doppler, se midió el DPAV y se determinó el valor plasmático de NT-proBNP. El estudio se completó en 194 pacientes.
Resultados. Para toda la población, el valor de NT-proBNP fue de 88 pg/ml (rango, 0-2.586 pg/ml) y el valor del DPAV fue de 11,9 ± 1,6 mm. Las concentraciones del péptido natriurético muestran una correlación con los valores del DPAV (r = 0,44; p < 0,00001) y su valores más elevados se observan en los cuartiles del DPAV con menor desplazamiento (p < 0,05). Cuando agrupamos los valores del NT-proBNP en menor o mayor del percentil 50 del DPAV, obtuvimos un valor de p < 0,01. Si dividimos el DPAV en mayor o menor de 10 mm, los valores de NT-proBNP son más elevados en los sujetos con DPAV menor de 10 mm (p < 0,05).
Conclusiones. Este estudio poblacional muestra valores más altos de NT-proBNP en sujetos con un desplazamiento menor del plano auriculoventricular, y pone de manifiesto su potencial diagnóstico en la práctica clínica.
