Complicaciones de la cirugía abdominal

• Domínguez Comesaña, E. ^[1] ; Caínzos Fernández, M.A. ^[1] ; Fernández Pérez, A. ^[1] ; Bustamante Montalvo, M. ^[1]
  1. [1] Servicio de Cirugía General. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela. A Coruña. España. Departamento de Cirugía. Universidad de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela. A Coruña, España
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 10, 2020 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (X)Patología urgente y quirúrgica abdominal), págs. 563-574
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complications in abdominal surgery
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• Resumen
  • español

    Las complicaciones de la cirugía abdominal son desviaciones del curso posoperatorio normal. La clasificación más utilizada es la de Clavien-Dindo, que tiene en cuenta su impacto clínico y sus consecuencias terapéuticas, clasificándolas en cinco grados. Se revisan las obstrucciones adherenciales, el íleo y las hemorragias posoperatorias, las dehiscencias de sutura y las reintervenciones. Las manifestaciones clínicas son muy variables, dependiendo del tipo de complicación, y van desde síntomas inespecíficos al fallo multiorgánico y shock. Las primeras manifestaciones de algunas complicaciones graves pueden ser muy sutiles, por lo que para el diagnóstico es necesario mantener un alto índice de sospecha. La mayor parte de las complicaciones intraabdominales requerirán una evaluación mediante tomografía computarizada. En las hemorragias posoperatorias pueden ser necesarios los estudios endoscópicos y la arteriografía. El tratamiento es variable dependiendo del tipo de complicación. Las opciones terapéuticas incluyen el tratamiento sintomático y farmacológico, los procedimientos invasivos no quirúrgicos (endoscópicos, drenaje percutáneo, embolización por arteriografía) y la relaparotomía urgente.

  • English

    Deviations of the normal post-operatory process are the complications in abdominal surgery. The most used classification is the Clavien-Dindo; this classification takes into account clinical impact and therapeutic consequences (ranking in five degrees). Adhesions obstructions, ileum, postsurgical hemorrhages, suture dehiscence and reinterventions are reviewed. Clinical manifestations vary depending on type of complication, ranging from unspecific symptoms to multi organ failure and shock. Because some severe complications may present with very subtle manifestations, a high level of suspicion has to be maintained for the diagnosis. CT assessment is required for the most of intraabdominal complications. Endoscopic studies and arteriography may be necessary in post-surgical hemorrhages. Treatment varies according the complication. Therapeutic options include symptomatic and pharmacological treatment, non-surgical invasive procedures (endoscopic, percutaneous drainage, arteriography embolization) and urgent relaparotomy.