Valoración del dolor en la unidad de cuidados intensivos neonatales durante la extracción de las pruebas endocrinometabólicas

• Autores: M.A. Marín Gabriel, A. López Escobar, M. Galán Redondo, I. Fernández Bule, R. del Cerro García, I. Llana Martín, Javier de la Cruz Bértolo, David Lora Pablos
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 69, n. 4, 2008, págs. 316-321
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of pain in a neonatal intensive care unit during endocrine-metabolic tests
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    Objetivos Determinar si el dolor ocasionado durante la realización de las pruebas endocrinometabólicas puede disminuirse realizando cuidado piel con piel, además de con el uso de sacarosa. Establecer factores que puedan modificar la sensación dolorosa y valorar la opinión de los padres durante la extracción.

    Pacientes y métodos Se trata de un ensayo clínico controlado, con dos grupos:grupo 1 (n = 27): con cuidado piel con piel y sacarosa,y grupo 2 (n = 27): con sacarosa. Se valoró el dolor mediante la escala Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) durante la extracción. Se excluyeron los pacientes con ventilación mecánica, con hemorragia intraventricular (HIV) de grados III o IV, o que hubieran recibido analgésicos-sedantes en las 24 h previas.

    Resultados La edad gestacional media en el grupo 1 fue 35,1 ± 3,5 semanas y en el grupo 2 de 35,4 ± 3,2 semanas. El NIPS en el grupo 1 fue 2,51 ± 1,42 y en el grupo 2, 2,81 ± 2,11 (NS).En una ocasión se apreció dolor intenso (grupo 2). Se observó una tendencia a obtener un mayor valor del NIPS a mayor edad gestacional (r = 0,19) y a menor número de extracciones capilares (r = –0,06) y venosas previas (r = –0,11). Los padres de los niños del grupo 1 refirieron que creían contribuir a una menor irritabilidad de sus hijos y que aumentaba su confianza con el personal asistencial.

    Conclusión Añadir el contacto piel con piel a la administración de sacarosa durante la extracción de las pruebas endocrinometabólicas no disminuye la sensación dolorosa medida mediante la puntuación NIPS. Los padres que realizaron el contacto piel con piel valoraron de forma muy positive su implicación en el procedimiento, creyendo contribuir a una menor irritabilidad de sus hijos, además de tener una sensación de mayor confianza respecto al personal asistencial.

  • English

    Objectives To determine whether the pain suffered during the endocrine metabolic test can be lowered by adding skin to skin care to the use of sucrose. To establish factors that may modify the feeling of pain and evaluate the parents opinion during the extraction.

    Patients and methods Controlled clinical trial. Two groups: group 1 (n = 27),skin to skin and sucrose, and group 2 (n = 27), sucrose.The pain was measured with the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) during the endocrine metabolic test. Patients on mechanical ventilation, with HIV III or IV and those who had been given sedative analgesics in the previous 24 hours were excluded.

    Results The average gestational age in group 1 was 35.1 _ 3.5 weeks and 35.4 ± 3.2 weeks for group 2. The NIPS in group 1 was 2.51 ± 1.42 and 2.81 ± 2.11 (NS) in group 2.On only one occasion was severe pain noticed (group 2).There was a tendency towards a higher NIPS with a higher gestational age (r = 0.19) and a lower number of previous capillary (r = –0.06) and venous (r = –0.11) extractions.Group 1 parents thought that this practice contributed to decreasing their children’s irritability and increased their trust in the care team.

    Conclusion By adding skin to skin care to the sucrose during the endocrine metabolic test does not relieve the pain feeling. Parents in the skin to skin group thought that this practice contributed to decreasing their children’s irritability and increased their trust in the care team.