Otras entidades del tubo digestivo que cursan con malabsorción intestinal. Linfomas. Inmunodeficiencias. Sobrecrecimiento bacteriano y miscelánea

• Kheiri Vázquez, S. ^[1] ; Golmayo Flethes, C. ^[1] ; García Gallego, M.T. ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Príncipe de Asturias

     Hospital Universitario Príncipe de Asturias

     Alcalá de Henares, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 1, 2020 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (I)Enfermedades del intestino delgado), págs. 16-25
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Other entities of the digestive tract with bowel malabsorption. Lymphomas. Immunodeficiencies. Bacterial overgrowth and miscellaneous
• Enlaces
  • Texto Completo Ejemplar
• Resumen
  • español

    La mayor parte son linfomas no Hodgkin de células B. Existen tres grandes grupos: la enfermedad inmu-noproliferativa del intestino delgado (EIPID), el linfoma de células T asociado a enteropatía y un tercer grupo de otros linfomas. Los síntomas más frecuentes son el dolor abdominal, la anorexia y la pérdida de peso. La malabsorción se observa frecuentemente tanto en la EIPID como en el linfoma de células T. Las inmunodeficiencias primarias son enfermedades provocadas por una alteración en la respuesta inmuno-lógica. El déficit de IgA y la inmunodeficiencia variable común son los principales síndromes relaciona-dos con malabsorción. La fisiopatología de la malabsorción es variada, simulando diferentes patologías establecidas, pero con manejo y comportamiento diferentes. El sobrecrecimiento bacteriano provoca un síndrome malabsortivo secundario a una proliferación bacteriana del intestino, especialmente en el in-testino delgado. La etiología se relaciona con una alteración anatómica o funcional del intestino. Clínica-mente cursa con esteatorrea y anemia megaloblástica. El diagnóstico es controvertido, ya que las prue-bas disponibles no han sido validadas adecuadamente. El tratamiento se basa en la corrección de los factores predisponentes y de los déficits nutricionales y el tratamiento antibiótico para suprimir la flora contaminante con rifaximina.

  • English

    Non-Hodgkin B cell lymphomas is the most common disorder. There are three large groups: immunoproliferative disease of the small bowel (IPSID), T-cell lymphoma associated with enteropathy and “other” lymphoma. Abdominal pain, anorexia and weigh loss are the most frequent symptoms. Both IPSID and T-cell lymphoma are the entities where small-bowel malabsorption is more frequent. Primary immunodeficiencies are a group of diseases caused by immune response disorder. Main malabsorption syndromes are IgA deficit and common variable immunodeficiency. Pathology of malabsorption is diverse, mimicking different disease, but with different management and behavior. Bacterial overgrowth causes secondary malabsorption syndrome, mainly located in small-bowel. Etiology depends on anatomical or functional intestinal abnormalities. Clinically presents with steatorrhea and megaloblastic anemia. Because available tests have not been properly validated, diagnosis is controversial. Treatment includes: correction of predisposing factors and nutritional deficiencies, and antimicrobial therapy with rifaximin in enteric infections.