Resumen de Urticaria crónica y factores psicosociales: reconocimiento, diagnóstico y manejo

Ignacio Jauregui Presa, Aritza Segurola, Yolanda Seras, Javier Sánchez de Vicente, María Dolores Martínez Antón, Begoña Irazábal, Pedro Gamboa Setién

• español

  La urticaria crónica es un trastorno de baja morbimortalidad, pero con un impacto importante en la vida diaria del paciente y un componente psicosomático esencial. El curso desfavorable de la enfermedad se asocia frecuentemente con trastornos de ansiedad o depresión, causando a su vez una mayor afectación clínica, en un círculo vicioso que a menudo requiere un enfoque biopsicosocial y una apropiada valoración psicológica. La interrupción del sueño por el prurito puede ser uno de los mayores impactos funcionales en la urticaria no tratada; con todo, el uso de antihistamínicos sedantes se considera contraindicado en la actualidad, ya que fragmentan el sueño nocturno y solo aumentan la somnolencia diurna. La introducción de terapias biológicas anti-IgE ha cambiado sustancialmente las perspectivas de los pacientes más refractarios a otros tratamientos, disminuyendo también los efectos funcionales de los trastornos psicológicos asociados.

• English

  Chronic urticaria is a disease with low mortality, but with a great impact on patient’s daily life and a substantial psychosomatic element. A poor outcome in this disease is frequently associated with anxiety or depression disorders, which in turn causes a greater clinical involvement, in a vicious circle that often requires a biopsychosocial approach and an appropriate psychological assessment. The interruption of sleep by pruritus may be one of the greatest functional impacts in untreated urticaria. However, the use of sedating antihistamines is considered contraindicated at present, since they provoke a fragmented nocturnal sleep, increasing only daytime sleepiness. The introduction of anti-IgE biological therapies has substantially changed the perspectives of chronic urticaria patients refractory to other treatments, and has also decreased the functional effects of the associated psychological disorders.

• euskara

  Urtikaria kronikoa morbiditate eta hilkortasun baxuko nahaste bat da, baina gaixoaren eguneroko bizitzan eragiten du eta osagai psikosomatiko handia du. Gaixotasuna antsietatearekin edo depresioarekin lotzen da. Horrek, aldi berean, inplikazio kliniko handiagoa eragiten du, ikuspegi biopsikosoziala eta ebaluazio psikologiko egokia eskatzen duen gurpil zirkulua. Hazka-nahia eragindako insomnioa arazo handienetako bat izan daiteke; baina antihistaminiko klasikoek ez dira komenigarriak insomnioa hobetzeko, eguneko logura sortzen dutelako. Anti-IgE tratamendu biologikoek gaixo larrien pronostikoa aldatu dute, baita nahaste psikologikoekin lotutako ondorio funtzionalak ere.