Resumen de Análisis retrospectivo en pacientes con cáncer de vesícula biliar: tratamiento quirúrgico y supervivencia en función del estadio tumoral

Iago Justo Alonso, Alberto A. Marcacuzco Quinto, Oana Anisa Nutu, Alejandro Manrique Municio, Jorge Calvo Pulido, Óscar Caso, Félix Cambra Molero, Álvaro García-Sesma Pérez-F, Luis Carlos Jiménez Romero

• español

  Introducción: el cáncer de vesícula biliar es la neoplasia más frecuente de vías biliares y el sexto de los tumores del aparato digestivo, presentando un pronóstico ominoso, con una supervivencia a cinco años alrededor del 5%. Suele diagnosticarse de forma tardía y la única posibilidad de curación es la resección quirúrgica. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo en el cual fueron analizados 92 pacientes (64 mujeres y 28 hombres) diagnosticados por anatomía patológica con cáncer de vesícula entre enero de 2000 y enero de 2016. Resultados: La edad media de la serie fue 72 ± 11 años. Los síntomas de los pacientes al ingreso fueron: dolor abdominal (78%), anorexia (77%), náuseas (76%) e ictericia (45%). La cirugía se indicó en los 92 (100%) pacientes y se realizó una resección con intención curativa en 59 (64%) de ellos. Entre los procedimientos quirúrgicos realizados en la cirugía inicial, la colecistectomía simple se efectuó en 69 (75%) y la colecistectomía extendida, en once (11%) pacientes. La cirugía de rescate se realizó en 15 pacientes después del hallazgo tumoral en la pieza de colecistectomía, realizando una resección curativa R0 en diez pacientes. Además, la terapia adyuvante se utilizó en 30 (33%) pacientes. La mediana de la supervivencia de nuestra serie fue de 12,5 meses, con supervivencias del 57%, 30% y 20% a uno, tres y cinco años, respectivamente. Conclusión: en conclusión, en todos los pacientes se debe plantear el tratamiento quirúrgico con resección tumoral completa, siempre y cuando la situación clínica del paciente lo permita.

• English

  Introduction: gallbladder cancer is the most common biliary neoplasm and the sixth most common tumor of the digestive system. The disease has an ominous prognosis, with a 5-year survival rate of approximately 5%. It is usually diagnosed late and surgical resection is the only potential cure. Methods: a retrospective study was carried out in 92 patients with a pathological diagnosis of gallbladder cancer from January 2000 to January 2016. Results: the mean age of cases was 72 ± 11 years; 64 subjects were females and 28 were males. Symptoms at admission included abdominal pain (78%), anorexia (77%), nausea (76%) and jaundice (45%). Surgery was indicated in 92 (100%) patients and 59 (64%) underwent a curative/intent resection. The initial surgical procedures included simple cholecystectomy in 69 (75%) cases and extended cholecystectomy in eleven (11%) subjects. Rescue surgery was performed in 15 patients with tumor tissue in the cholecystectomy specimen; ten individuals underwent an R0 curative resection. Adjuvant therapy was administered in 30 (33%) patients. The median survival in our series was 12.5 months, with survival rates of 57%, 30% and 20% at one, three and five years, respectively. Conclusion: to conclude, surgical treatment with a complete tumor resection should be considered for all patients, provided that their clinical status allows it.