Evaluación de la competencia clínica en médicos residentes mexicanos para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas

• Autores: Marina de Jesús Kasten Monges, Carlos Enrique Cabrera Pivaral, Felipe Lozano Kasten, Hugo Marcelo Aguilar Velasco, Ricardo Hidalgo Ottolenghi, Marco Antonio Zavala González
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 152, Nº. 4, 2016, págs. 516-520
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical competence measurement in Mexican resident physicians for diagnosis and treatment of Chagas disease
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Evaluar la competencia clínica de una muestra de médicos residentes mexicanos para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas. Material y métodos: Estudio transversal analítico en 122 médicos residentes de las especialidades en epidemiología, medicina familiar y medicina interna, adscritos a una unidad médica de tercer nivel de Guadalajara, Jalisco, México, del que se tomó una muestra por conveniencia. Se diseñó y validó un instrumento que evalúa la competencia clínica en cinco dimensiones: identificación de factores de riesgo, identificación de datos clínicos, interpretación de pruebas diagnósticas, integración diagnóstica y utilización de recursos terapéuticos; que clasifica el nivel de competencia en cuatro estratos: definido por el azar, bajo, medio y alto, con una fiabilidad de 89% según prueba de Kunder-Richardson. Se obtuvieron estadísticas descriptivas e inferenciales no paramétricas. Resultados: Un total de 122 médicos, 55.7% masculinos (n = 68) y 44.3% femeninos (n = 54). Nivel de competencia clínica definido por el azar 4.9% (n = 6), bajo 49.2% (n = 60), medio 44.3% (n = 54) y alto 1.6% (n = 2). Mediana significativamente elevada en epidemiólogos (p = 0.03). Conclusiones: Es necesario mejorar el nivel de competencia clínica de los médicos residentes para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas. Se requieren estudios de intervención.

  • English

    Objective: Evaluate clinical competence of a mexican resident physicians sample for diagnosis and treatment of Chagas disease. Material and methods: Cross-sectional and analytic study in 122 resident physicians of epidemiology, family medicine and internal medicine specialty, assigned to a third level medical unit from Guadalajara, Jalisco, Mexico, taking a sample for convenience. An instrument was designed and validated for to evaluate clinical competence in five dimensions:

    risk factors identification, clinical data identification, diagnostic test interpretation, diagnostic integration and therapeutic resources utilization; that classified competence level in four strata: random defined, low, medium and high, with 89% of reliability accord to Kunder-Richardson test. Descriptive and no parametric inferential statistics were obtained. Results: A total of 122 physicians, 55.7% males (n = 68) and 44.3% females (n = 54). Random defined clinical competence 4.9% (n = 6), low 49.2% (n = 60), medium 44.3% (n = 54) and high 1.6% (n = 2). Median significantly higher in epidemiologists (p = 0.03).

    Conclusions: Improve clinical competence level of resident physicians for diagnosis and treatment of Chagas disease is necessary. Intervention studies are required. (Gac Med Mex. 2016;152:516-20) Corresponding author: Marco Antonio Zavala-González, zgma_51083@yahoo.com.mx