Cetoacidosis diabética: fisiopatología y alteraciones del medio interno

• Ramírez Rojas, Francisco ^[1] ; Charpentier Arias, Alonso ^[1] ; Rodríguez Umaña, David ^[1] ; Rodríguez Loría, Abril ^[1] ; Suárez Urhan, Adriana ^[1]
  1. [1] Universidad de Costa Rica

     Universidad de Costa Rica

     Hospital, Costa Rica

     
• Localización: Revista Médica de la Universidad de Costa Rica, ISSN-e 1659-2441, Vol. 12, Nº. 1, 2018, págs. 50-66
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diabetic ketoacidosis: pathophysiology and alterations of the internal milieu
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• Resumen
  • español

    La cetoacidosis diabética es una complicación frecuente de la diabetes mellitus, sobre todo de la tipo 1. Las alteraciones en el funcionamiento de la célula α y β pancreática que ocurren en esta enfermedad ocasionan insulinopenia e hiperglucagonemia, lo cual en última instancia propicia un aumento en el catabolismo lipídico que genera abundantes precursores cetogénicos. El desbalance entre la producción hepática y la oxidación periférica de los cuerpos cetónicos aumenta de manera importante su concentración plasmática y esto conlleva a múltiples cambios bioquímicos que repercuten en la homeostasis del medio interno. En esta revisión bibliográfica se pretende describir a profundidad estos procesos fisiopatológicos derivados del desbalance hormonal y su repercusión en el estado ácido-base y equilibrio electrolítico.

  • English

    Diabetic ketoacidosis is a frequent complication in the patient with diabetes mellitus, especially in type 1. The alterations in the normal functioning of the α and β pancreatic cells that occur in this disease, results in insulinopenia and hyperglucagonemia. This new metabolic state augments lipid catabolism, which in turn produces ketogenic precursors. The imbalance between hepatic output and peripheral oxidation of the resulting ketone bodies produces a significant increase in the ketonemia and disrupts the homeostasis of the internal milieu. In this review, we will describe the pathophysiology of the hormonal alterations in diabetic ketoacidosis and their impact in the acid base and electrolyte balance.