Resumen de Vigilancia y control de las infecciones nosocomiales: EPINE, VICONOS, PREVINE, ENVIN-UCI

B. Bermejo, J. García de Jalón, Josu Insausti Ordeñana

• español

  Las infecciones nosocomiales siguen siendo un importante problema de salud pública. La vigilancia epidemiológica (recogida sistemática, tabulación, análisis y distribución de la información sobre las infecciones nosocomiales) ha demostrado ser eficaz en la prevención de tales infecciones, además de ser rentable económicamente. Los sistemas de vigilancia se clasifican en activos o pasivos dependiendo de quién los realice; retrospectivos o prospectivos según cuándo se realicen; basados en el paciente o en datos de laboratorio, y por último, según el ámbito que abarca la vigilancia, global, por objetivos o limitada (dirigida). La utilización de uno u otro sistema depende fundamentalmente de los recursos disponibles y de la estructura del hospital. La exhaustividad en la recogida de datos puede variar desde el número de infecciones y número de pacientes en riesgo hasta características de la infección (localización, cultivos), factores de riesgo intrínseco y extrínseco; características de la intervención, y tratamiento antibiótico. Los resultados se expresan de forma diferente según se trate de estudios de prevalencia o incidencia. La comparabilidad de las tasas depende fundamentalmente de la comparabilidad de los pacientes y de los sistemas de vigilancia empleados, por ello, uno de los mayores retos en el futuro es la elaboración de criterios, indicadores de riesgo que resulten buenos predictores de la infección nosocomial. Actualmente, los principales sistemas de vigilancia utilizados en España son los estudios EPINE, VICONOS, PREVINE y ENVIN-UCI.

• English

  Nosocomial infections continue to be an important problem in public health. Epidemiological surveillance (systematic gathering, tabulation, analysis and distribution of the information on nosocomial infections) has proved to be efficient in the prevention of such infections, besides being economically profitable.

  The surveillance systems are classified as active or passive depending on who carries them out; retrospective of prospective depending on when they are realised; based on the patient or on laboratory data; and finally, according to the area included in the surveillance, global, by target or limited (directed). The use of one or another system basically depends on available resources and the hospital structure.

  The exhaustiveness of data gathering can vary from the number of infections and the number of patients at risk, to characteristics of the infection (location, culture), intrinsic and extrinsic risk factors, characteristics of the intervention and antibiotic treatment.

  Results are expressed in a different form depending on whether prevalence or incidence studies are involved. The comparability of the rates basically depends on the comparability of the patients and the surveillance systems employed, hence one of the greatest future challenges is the drawing up of criteria, risk indicators that prove to be good predictors of nosocomial infection.

  At present, the principal surveillance systems used in Spain are the EPINE, VICONOS, PREVINE and ENVIN-ICU studies.