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Antireflux ureteral stent proof of concept assessment after minimally invasive treatment of obstructive uropathy in animal model

    1. [1] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

      Hospital Clínico San Carlos de Madrid

      Madrid, España

    2. [2] Hospital Universitario de Donostia

      Hospital Universitario de Donostia

      San Sebastián, España

    3. [3] Hospital Universitario de Guadalajara

      Hospital Universitario de Guadalajara

      Guadalajara, España

    4. [4] Hospital Universitario 12 de Octubre

      Hospital Universitario 12 de Octubre

      Madrid, España

    5. [5] Centro de Cirugía Mínimamente Invasiva Jesús Usón, España
  • Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 71, Nº. 7 (Septiembre 2018), 2018, págs. 607-613
  • Idioma: inglés
  • Títulos paralelos:
    • Evaluación preliminar de un catéter ureteral antirreflujo tras el tratamiento minimamente invasivo de la uropatia obstructiva en modelo animal.
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • OBJETIVOS: Evaluar un nuevo diseño de catéter intraureteral-antirreflujo en modelo porcino tras el tratamiento mínimamente invasivo de estenosis ureterales.

      MÉTODOS: Se emplearon 28 ejemplares de la especie porcina. El estudio se inicia con la evaluación cistoscópica, nefrosonográfica y fluoroscópica de la vía urinaria. Posteriormente, se procede a la creación del modelo de estenosis en el uréter derecho. La obstrucción se confirma 6 semanas después y los animales son distribuidos aleatoriamente en dos grupos homogeneos. El Grupo-I, fue tratado mediante endopielotomía láser, y el Grupo-II mediante una pieloplastia laparoscópica. En ambos grupos se coloca durante 6 semanas, un catéter ureteral antirreflujo de 3Fr. Los seguimientos de los animales del estudio se realizaron a las 3-6 semanas. Con un seguimiento final a los 5 meses, que incluye un estudio anatomopatológico.

      RESULTADOS: Ninguno de los animales del estudio mostró reflujo vesicoureteral o signos de lesión en el orificio ureteral. No se produjeron ni fístulas ni urinomas. La tasa de migración alcanzó un 10,7%. Tras 6 semanas de cateterización el 71,4% de los uréteres mostraron peristaltismo ureteral distal y un 100% a los 5 meses. Tras el estudio anatomopatológico, no se evidencian diferencias en la zona de la unión pieloureteral y la cicatrización fue correcta en ambos grupos.

      CONCLUSIONES: El nuevo catéter ureteral impide el reflujo vesicoureteral y la irritación del trígono vesical, por lo que previsiblemente podría reducir la morbilidad asociada a los catéteres ureterales. El estudio también muestra que solo es necesaria la cateterización temporal del segmento incidido y no de todo el uréter. Evidentemente es necesario desarrollar este nuevo diseño en su versión biodegradable, para su empleo clínico futuro.


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