Introducción. Desde su introducción para uso clínico en los años 80, la TBA se utiliza con eficacia en el tratamiento de distintos trastornos que cursan con actividad muscular exagerada. Múltiples estudios han demostrado su utilidad para el tratamiento local de la espasticidad. Pacientes y métodos. Se revisan algunas indicaciones de la TBA para el tratamiento de la PCI espástica, y se destaca que su uso debe formar parte de un planteamiento global. Se resumen los resultados positivos de una serie de 278 pacientes con PCI espástica, tratados con TBA, así como los efectos adversos. Resultados. El 19% de estos pacientes presentaron una respuesta ligeramente positiva, con modificación del tono, pero sin repercusión funcional, el 49% objetivó una respuesta moderada, el 17,5%, una mejoría marcada, y un 5% mostró mejoría marcada y por un tiempo prolongado. De 224 pacientes con más de un año de evolución, el 9,5% presentaron efectos adversos, leves y transitorios en todos los casos. Conclusión. La TBA puede considerarse eficaz y segura en dosis terapéuticas, siempre que la indicación sea correcta y se acompañe de un tratamiento de fisioterapia bien orientado
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