Resumen de Prevalecencia de osteoporosis en la población española por ultrasonografía de calcáneo en función del criterio diagnóstico utilizado: datos del estudio GIUMO

Javier Alegre López, Núria Guañabens Gay, Federico Hawkins Carranza, José Antonio Mosquera Martínez, Manuel Sosa Henríquez, Carlos Lozano Tonkin, Jesús González Macías, José Manuel Quesada Gómez, Manuel Muñoz Torres, Pedro Saavedra Santana, Ramón Pérez Cano, Esteban Salas Heredia, Carlos Gómez Alonso, M. T. Martínez Izquierdo

• Fundamento. En los últimos años se han desarrollado un gran número de técnicas para estimar la densidad mineral ósea y con ello poder realizar el diagnóstico de osteoporosis. Sin embargo, invariablemente se aplican los criterios diagnósticos que fueron establecidos por la OMS para su utilización con la densitometría radiológica dual (DEXA), lo cual podría no ser correcto en el caso de los ultrasonidos.

  Método. Se estudió a una población escogida aleatoriamente de 2.589 personas de ambos sexos, 1.138 varones y 1.451 mujeres de entre 10 y 99 años de edad procedente de 11 provincias españolas. Se efectuó una medición de los parámetros que estima el ultrasonógrafo de calcáneo Sahara®, Hologic®: velocidad del sonido, (SOS), coeficiente de atenuación de banda ancha (BUA), índice de consistencia (QUI) y densidad mineral ósea estimada (est. DMO). Se calculó la prevalencia de osteopenia y osteoporosis aplicando los criterios de la OMS (osteopenia: Tscore = 1 y osteoporosis Tscore = 2,5) y la prevalencia de osteoporosis efectuando el corte en un Tscore de ­1,8.

  Resultados. Empleando los criterios de la OMS, existe osteoporosis (Tscore = 2,5) en el 1,5 % de los varones y el 5,9 % de las mujeres de entre 51 y 70 años y en el 2,6 % de los varones y el 22,1 % de las mujeres de más de 70 años. Si efectuamos el corte en un Tscore de ­1,8, la prevalencia asciende al 8,2 % de los varones y 21,9 % de las mujeres de entre 51 y 70 años y al 8,4 % de los varones y 40,9% de las mujeres de más de 70 años.

  Conclusión. La prevalencia de osteoporosis en la población española de ambos sexos difiere notablemente aplicando el punto de corte en un Tscore de ­2,5 como indica la OMS o en ­1,8 sugerido por otros autores. Es necesario la realización de un consenso para establecer cuál es el punto de corte apropiado para el diagnóstico de osteoporosis por ultrasonografía cuantitativa de calcáneo.

  Palabras clave: ultrasonidos, calcáneo, prevalencia, osteoporosis, osteopenia, criterios OMS.