Resumen de Estudi comparatiu de diferents métodes d'anàlisi de lactat sanguini

Ferran A. Rodríguez Guisado, Montserrat Banquells, V. Pons, Franchek Drobnic Martínez, Pedro-Alberto Galilea Ballarini

• español

  El objetivo del estudio es verificar la precisión, exactitud y linealidad de tres métodos de análisis de lactato sanguíneo y comparar sus resultados. Los métodos estudiados son el análisis enzimático mediante fotómetro (FE) y tres métodos electroenzimáticos semiautomáticos (EE1, EE2, EES). Se utilizaron patrones de cuatro concentraciones diferentes del-lactatoentre 2.39 y 24.20 mmol.r\ Para la comparación se han utilizado muestras duplicadas de sangre capilar obtenidas simultáneamente del lóbulo de ambas orejas durante y después de una prueba de esfuerzo en cinta rodante. La precisión y exactitud de los tres métodos en la medición de patrones estándar es elevada en todo el rango de valores medio (CV = 1.78 - 3.38%; diferencia media = 1.81 - 6.57%). La correlación entre los tres métodos es elevada (r = 0.913 - 0.946), pero se aprecian valores sistemáticamente menores en los tres métodos electroenzimáticos que oscilan entre0.1-1.2 (para el nivel de 5 mmol.l'^) y3.4-5.7(para el nivel de 20 mmol.r^).Las diferencias se reducen casi a la mitad al utilizar un hemolizante e inhibidor de la glucólisis. Los valores obtenidos en sangre capilar mediante los tres métodos no son equivalentes. Las diferencias se atribuyen, parcialmente, a que el método FE mide concentraciones de lactato sanguíneo total, mientras que los EE miden sólo la fracción plasmática-extraeritrocita. El método fotoenzimático presenta ventajas que lo convierten en el método de elección. No obstante se presentan ecuaciones de regresión que permiten est-mar los valores equivalentes si se utilizan los métodos semiautomáticos EE, más rápidos y menos laboriosos.

• català

  L'objectiu de l'estudi és verificar la precisió, exactitud i linealitat de tres mètodes d’anàlisi de lactat sanguini, i comparar llurs resultats. Els mètodes estudiats son l’anàlisi enzimàtica mitjançant fotòmetre (FE) i tres mètodes electroenzimátics semi automàtics(EE1,EE2, EES). Hem mesurat patrons de quatre concentracions diferents de l-lactat entre 2.39 i 24.20 mmol.l~\ Per la comparació s’han utilitzat mostres duplicades de sang capil·lar obtingudes simultàniament del lòbul d'ambdues orelles durant i després duna prova d'esforç en cinta rodant. La precisió i exactitud dels tres métodes en la medició de patrons estàndard és elevada en tot el rang de valors (CV mig = 1.78 - 3.38%; diferencia mitja = 1.81 -6.57%). La correlació entre els tres mètodes és elevada (r = 0.913 - 0.946), pero s'aprecien valors sistemàticament menors als tres mètodes electroenzimátics, que oscil·len entre0.1-1.2(pel nivell de 5 mmol.l'^) i3.4-5.7 (pel nivell de 20 mmol.). Les diferencies es redueixen dràsticament quan s'afegeix prèviament un hemolitzant i inhibidor de la glucòlisi a la mostra de sang. Els valors obtinguts en sang capil·lar mitjançant els tres mètodes no son equivalents. Les diferencies s'atribueixen, parcialment, al fet que el mètode FE mesura concentracions de lactat sanguini total, mentre que els EE mesuren només la fracció plasmática-extraeritrocitária. El mètode fotoenzimátic presenta avantatges que el fan el mètode d'elecció. No obstant, es presenten equacions de regressió que permeten estimar els valors equivalents quan s'utilitzin els mètodes semiautomàtics EE, mes ràpids i menys laboriosos.