Sergio López Durán, Celia Zaera de-la-Fuente, Juan Ángel González Martín, José Ramón Foruny, Agustín Albillos Martínez, Enrique Vázquez Sequeiros
El tratamiento endoscópico de malformaciones ductales pancreáticas causantes de pancreatitis aguda de repetición, como el páncreas divisum o el ansa pancreática, se basa fundamentalmente en la esfinterotomía de la papila minor. En estos casos, no obstante, la complejidad técnica de la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE) convencional es mayor, pudiendo resultar fallida.
Presentamos el caso de un páncreas divisum completo combinado con ansa pancreática, sintomático, en el que, tras fracasar el acceso endoscópico convencional a la papila minor, se logra la canulación y esfinterotomía de esta mediante técnica de Rendez-Vous guiada ecoendoscópicamente.
Endoscopic treatment of pancreatic ductal malformations causing recurrent acute pancreatitis, such as pancreas divisum or ansa pancreatica, is mainly based on the sphincterotomy of the minor papilla. However, the technical complexity of conventional endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is increased in patients presenting anatomical variants like these and it may be unsuccessful. We report the case of a pancreas divisum combined with ansa pancreatica and describe the cannulation and sphincterotomy of the minor papilla using an ultrasound-assisted Rendez-Vous technique.
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