Patologías asociadas al desarrollo de gangrena de Fournier: Serie de nueve casos

• Alejandro Erazo Coello ^[1] ; Jenny Carolina Carrasco ^[1] ; Oswal Dario Gonzales ^[1] ; Lizzie Figueroa Turcios ^[1] ; Heydrich José Domínguez Durón ^[1] ; Denis Argüello Mejía ^[1] ; Juan José Molina Cruz ^[1] ; Ricardo Gutiérrez Carcamo ^[1] ; Nelson Alexis Barahona García ^[1] ; Mariza Nadienka Cruz Aguilar ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional Autónoma de Honduras

     Universidad Nacional Autónoma de Honduras

     Honduras

     
• Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 13, Nº. 4, 2017
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pathologies associated with the development of Fournier's gangrene: Series of nine cases
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• Resumen
  • español

    Introducción: La gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante fulminante y progresiva de origen poli microbiano que afecta las regiones perianal, perineal, genital y abdominal y se ve asociada a algunas enfermedades crónicas.

    Objetivo: Realizar una revisión casuística de nueve casos de la patología archivados en el Hospital Escuela Universitaria en los últimos cuatros años.

    Metodología: Estudio Retrospectivo Descriptivo, realizado en el Hospital Escuela Universitario, en el periodo de 2012-2016, por medio de la revisión de expedientes clínicos, tomando de 15 casos solamente nueve, excluyendo seis por su falta de información. Se utilizó una encuesta estratificada básica, realizando el análisis por medio de una discusión grupal, ayudándose de Microsoft Word para plasmar los recuadros.

    Resultados: Todos los pacientes del sexo masculino, con edad media de 41,5 años; con edad mínima de 20 años y máxima de 60 años. Las Patologías predominantes responden; a la Diabetes mellitus tipo 2, 3 (33.3%); Hipertensión Arterial 3 (33.3%); Alcoholismo Crónico 1 (11.1%); Insuficiencia Renal Crónica (1). El manejo farmacológico radica en la administración de Ranitidina, Tramadol, Metronidazol, Metroclopramida, Piperacilina Sódica. El manejo quirúrgico comprendió desbridamiento de tejidos necróticos y derivaciones digestivas, urológicas o ambas. El número de intervenciones por desbridamiento solo se requiero una(1) en el total de los pacientes atendidos. Los procederes de derivación correspondieron a colostomía 4, cistotomía 3. Fueron sometidos a reconstrucción quirúrgica un solo paciente con el uso de injertos de piel para cubrir las amplias zonas de desbridamiento. El germen más frecuenté aislado fue scherichia coli (2 casos) seguido de Staphylococus aereus y Pseudomona aeruginosa. La estancia media fue de 28 días. En nuestra serie hubo una curación del 100% de los pacientes y no hubo ningún fallecimiento.

    Conclusiones: Puede analizarse que la Diabetes Mellitus juega un rol significante como una patología predisponente para desarrollar este padecimiento.

  • English

    Introduction: Fournier gangrene is a fulminating and progressive necrotizing fasciitis of microbial origin that affects the perianal, perineal, genital and abdominal regions and is associated with some chronic diseases.

    Objective: To carry out a case-by-case review of nine cases of pathology filed at the Hospital Escuela Universitaria in the last four years.

    Methodology: Retrospective Descriptive Study, carried out at the University School Hospital, in the period of 2012-2016, by reviewing clinical records, taking only 15 cases out of 15, excluding six due to lack of information. A basic stratified survey is used, performing the analysis through a group discussion, helping Microsoft Word to shape the boxes.

    Results: All male patients, mean age 41.5 years; With a minimum age of 20 years and maximum of 60 years. The predominant pathologies respond; Diabetes mellitus type 2, 3 (33.3%); Arterial Hypertension 3 (33.3%); Chronic Alcoholism 1 (11.1%); Chronic Renal Insufficiency (1). Pharmacological treatment in the administration of Ranitidine, Tramadol, Metronidazole, Metroclopramide, Piperacillin Sodium. Surgical management included debridement of necrotic tissues and digestive, urological, or both. The number of debridement interventions is only required one (1) in the total of patients attended. The procedures of derivation corresponded to the colostomy 4, cystotomy 3. A single patient with the use of the lungs to undergo the extensive areas of debridement were subjected to surgical reconstruction. The most frequent isolated germ was Escherichia coli (2 cases) followed by Staphylococus aereus and Pseudomonas aeruginosa. The average stay was 28 days. In our series there was a cure of 100% of the patients and there was no death.

    Conclusions: It can be analyzed that Diabetes Mellitus plays a significant role as a predisposing pathology to develop this disease.