Antonio Brugarolas Masllorens, Alexander MM Eggermont, Timo L.M. ten Hagen, Aurora Crespo de la Jara, Ramón Arcas Meca, Emiliano Calvo Aller
La perfusión de extremidad aislada (PEA) con melfalán es activa en el tratamiento de las metástasis en tránsito de melanoma, pero no ha mostrado eficacia en el de sarcomas de partes blandas irresecables de extremidad. Esta situación se ha visto modificada con la aparición del factor de necrosis tumoral-a (TNF), fármaco que destruye la vasculatura tumoral y aumenta de tres a 6 veces la captación selectiva de otros medicamentos por el tumor. Actualmente está demostrado que la PEA con TNF más melfalán es una modalidad terapéutica muy exitosa en ambas indicaciones para prevenir la amputación del miembro afecto. También hay datos contrastados sobre la eficacia de este régimen en tumores cutáneos multifocales y sarcomas óseos refractarios.
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