Pericarditis aguda

• Autores: Elena Díaz Peláez, Agustin Carlos Martin Garcia, P.L. Sánchez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 44, 2017 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiológicas (X) Enfermedades del pericardio), págs. 2603-2611
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen Es el síndrome pericárdico más frecuente, y parece tener mayor incidencia en adultos jóvenes. La mayoría de los casos en nuestro medio son de etiología vírica o idiopática, aunque puede asociarse a enfermedades sistémicas y neoplásicas. La tuberculosis es la etiología más frecuente en países en vías de desarrollo. La principal manifestación clínica es el dolor torácico o precordial de características mecánicas. Puede asociarse febrícula. Son necesarios 2 de estos 4 criterios para establecer el diagnóstico: dolor torácico pericardítico, roce pericárdico, nueva elevación del segmento ST o depresión del segmento PR en el ECG y derrame pericárdico. Tiene habitualmente un curso benigno con desaparición de los síntomas tras el inicio del tratamiento, pero en algunos casos pueden aparecer complicaciones como la miopericarditis o el taponamiento cardíaco, especialmente en los casos de etiología no vírica. El tratamiento de elección de la pericarditis aguda idiopática son los antiinflamatorios no esteroideos, asociados a colchicina para prevenir las recidivas. Otras etiologías requieren tratamiento específico de la causa.

  • English

    Abstract This is the most common pericardial syndrome, and appears to be most frequent in young adults. Most of the cases in our environment are viral or idiopathic, although it can be associated with systemic and neoplastic disease. The most common aetiology in developing countries is tuberculosis. The principal clinical manifestation is chest or precordial pain of mechanical characteristics. Low-grade fever can be associated. Two of these 4 criteria need to be present to establish a diagnosis: pericardial chest pain, pericardial rub, new ST segment elevation or PR segment depression on ECG and pericardial effusion. The course of the condition is usually benign and symptoms disappear when treatment is started. However, complications can appear in some cases such as myopericarditis or cardiac tamponade, especially in cases that are not viral in aetiology. Non-steroidal anti-inflammatory drugs are the treatment of choice for acute idiopathic pericarditis, associated with colchicine to prevent recurrence. Other aetiologies require specific treatment of the cause.