Tratamiento conservador en ameloblastoma: Caso clínico con seguimiento a siete años (Artículo premiado en el Certamen Jóvenes Odontopediatras)
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[1] Hospital Universitario La Paz
Hospital Universitario La Paz
Madrid, España
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[2] Universidad Complutense de Madrid
Universidad Complutense de Madrid
Madrid, España
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- Localización: Gaceta dental: Industria y profesiones, ISSN 1135-2949, Nº. 295 (Octubre), 2017, págs. 162-167
- Idioma: español
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Resumen
- español
El ameloblastoma es un tumor benigno pero de agresividad local. El subtipo uniquístico se caracteriza por su menor agresividad y por su mejor respuesta a un tratamiento de tipo conservador. Se describe el caso clínico de una paciente en edad pediátrica con el objetivo de ilustrar acerca de las opciones terapéuticas menos invasivas de los tumores benignos en el área maxilofacial.
El caso clínico que presentamos es el de una paciente de 10 años derivada al Hospital Universitario La Paz por una lesión radiolúcida en el ángulo mandibular con abombamiento de las corticales. La biopsia confirma un diagnóstico de quiste odontogénico, que es extirpado, a la vez que se fija la fractura patológica asociada diagnosticada intraoperatoriamente. A los 15 meses, se observa una lesión radiolúcida, que se trata de forma conservadora, evitando la pérdida de los premolares adyacentes. Tras la extirpación, se obtuvo un diagnóstico histológico de ameloblastoma. En el seguimiento, no se observan recidivas y se aprecia correcta erupción de los premolares conservados.
A pesar de la mayor tasa de recidivas, el tratamiento conservador del ameloblastoma uniquístico se está estableciendo, en la actualidad, como un tratamiento de elección, especialmente en pacientes pediátricos, ya que tendrá menores consecuencias sobre la calidad de vida del paciente. En este caso, al igual que en casos previamente descritos, se observa una correcta erupción de los premolares adyacentes, sin necesidad de tracción ortodóncica, así como una ausencia de recidivas.
El tratamiento conservador del ameloblastoma uniquístico supone una alternativa válida y con buenos resultados sobre la calidad de vida del paciente, al evitar las posibles secuelas y la pérdida dentaria.
- English
Unicystic ameloblastoma is a benign tumour with better treatment response when a conservative approach is chosen. We described a clinical case of a female pediatric patient with the aim of illustrate about less invasive therapeutic options for maxillofacial benign tumours.
The clinical case is a 10-year-old female patient, who is referred to Hospital Universitario La Paz because of a radiolucent lesion located in her mandibular angle. Biopsy diagnoses an odontogenic cyst, which is extirpated, while her pathological mandibular fracture, intraoperatively diagnosed, is fixed. 15 months later, an unicystic ameloblastoma is diagnosed, and it is treated with a conservative approach, preserving her premolars, which were adjacent to the tumour. During follow-up, no recurrence was observed and her preserved premolars were correctly erupted.
Despite its higher recurrence rate, conservative treatment of unicystic ameloblastoma is currently becoming one of the treatments of choice, especially in pediatric patients, because of its smaller impact on the patient’s quality of life. In this case, as it happened in previously described cases, appropriate eruption of adjacent premolars is observed, in addition to an absence of recurrence.
Conservative treatment of unicystic ameloblastoma can be considered as a valid treatment alternative, with proper results related to the patient’s quality of life, avoiding possible consequences and tooth loss.
- español
