Resumen de Desempeño del índice de masa corporal para el diagnóstico de obesidad por medio de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) en pacientes con artritis reumatoide

Nina Tello Winniczuk, David Vega Morales, Pedro A. García-Hernandez, Jorge Antonio Esquivel Valerio, Mario Alberto Garza Elizondo, Ana Arana Guajardo

• español

  Introducción La artritis reumatoide (AR) tiene un efecto indirecto en la composición corporal. El índice de masa corporal (IMC) no se considera un predictor válido de la grasa corporal en pacientes con AR.

  Objetivo Evaluar el IMC para identificar la obesidad mediante absorciometría dual por rayos X (DEXA) en pacientes con AR bien controlados.

  Métodos Estudio observacional, transversal, descriptivo y analítico. Se utilizaron 3 definiciones de obesidad por DEXA: >35% de grasa total, >40% de grasa total y obesidad central > 35%.

  Resultados Se incluyó a 101 pacientes. Se encontró un IMC de 24 kg/m2 para obesidad >35% con una sensibilidad del 90% y una especificidad del 75% (área bajo la curva [AUC] 0,917), un IMC de 25 kg/m2 para obesidad >40% con una sensibilidad del 86% y una especificidad del 39% (AUC 0,822) y un IMC de 22 kg/m2 para 35% de la grasa central con una sensibilidad de 97% y una especificidad del 84% (AUC 0,951).

  Conclusión Existe un subdiagnóstico de obesidad con el uso de los valores de tradicionales de IMC en pacientes con AR bien controlados.

• English

  Background Rheumatoid arthritis (RA) has an indirect effect on body composition. Body mass index (BMI) is not a valid predictor of body fat in RA patients.

  Objective To evaluate the accuracy of BMI in identifying obesity diagnosed according to dual energy X-ray absorptiometry (DXA) in well-controlled RA patients.

  Methods An observational, cross-sectional, descriptive, analytical study. We used 3 different cutoffs for obesity as determined by DXA: >35% total fat, >40% total fat, and >35% central fat mass (central obesity).

  Results One hundred one patients were included. We found that 35% total fat corresponded to a BMI of 24 kg/m2, with a sensitivity of 90% and specificity of 75% (area under the curve [AUC] 0.917); 40% total fat to a BMI of 25 kg/m2, with a sensitivity of 86% and specificity of 39% (AUC 0.822); and 35% central fat mass to a BMI of 22 kg/m2, with a sensitivity of 97% and specificity of 84% (AUC 0.951).

  Conclusion Obesity according to DXA was underdiagnosed when the classic BMI cutoffs were used in well-controlled RA patients.