Malaltia dels ventilats en el prematur

• J. Cabré ^[1] ; J. Figueras ^[1] ; F. Botet ^[1] ; R. Jiménez ^[1]
  1. [1] Hospital Clínic i Provincial de Barcelona.
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 46, Nº. 2, 1986, págs. 141-150
• Idioma: catalán
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• Resumen
  • español

    Se comprobó la existencia de Displasia Broncopulmonar (DBP) en 22 recién nacidos prematuros de los cuales sobrevivieron c atorce. Estos recién nacidos se agruparon según las edades gestacionales y pesos al nacer, valorando en cada uno de ellos la afección pulmonar de base, la duración de la intubación ° de una Fi02 superior a 0,6 o 0,4, la presión inspiratoria y posesión positiva expiratoria residual máximas, la duración de una presión inspiratoria o presión positiva( xpiratoria residual iguales o superiores a 20 cm de agua o a 4 cm de agua respectivamente y la duración de la oxigenoterapia. La DBP se presentó en el 3,94 % de prematuros atendidos que sobrevivieron al 10" dia y en el 42,3 % de los ventilados más de tres días con una mortalidad del 36.3 %. Su gravedad está en relación directa con la inmadurez y la duración de la intubación no siendo influida por la intensidad por la intensidad y duración de la oxigenoterapia o presión positiva expiratoria residual. En prematuros muy extremos es posible encontrar DBP grave con balas presiones inspiratorias, mientras que los prematuros menos extremos desarrollan formas menos graves a pesar de una patología pulmonar de base más seria y de unas presiones inspiratorias mayores. Un 50 % de los prematuros en edad gestacional igual o inferior a 28 semanas presentaban secuelas motoras, y un 33 % de retardo psíquico o secuelas cardiorespiratorias.

  • English

    Twenty two preterms babies were considered by acomplishing Bronchopulmonary Displasia DP) entena, fourteen of them have survived. Gestational age and birth weight were criteria lor gr'oup distribution. Each one was evaluated for primary lung disease, lenght of intubation, Fi02 greater tahn 0,6 or 0,4, highest inspiratorory (IPP) and end-expiratory pressures (PEEP), lenght with IPP equal or higher than 20 water cm. or PEEP equal or higher than 4 water cm. and 1 2nght of oxygen therapy. BDP appeared in 3,94 of preterm babies admited which overpassed 10 days of age. The 42,3 % of babies ventilated for more than 3 days developed BDP. Mor- tality rate was 36,3 percent.

    Severity of DBP is firmly related to inmaturity and lenght of intubation and it is not induenced by intensity or lenght of oxigen therapy or PEEP. In very.low-birth-weight it is possible to find severe BPD with low IPP. Mature preterm babies developed milder forms of BPD in spite of a more severe lung disease and higher ¡PP. Fifty percent of preterm babies with a gestational age of 28 weeks or lower developed motor impairement and 33 % of them had psychomotor delay or cardiopulmonary sequelae.

  • català

    S'admeté l'existència de Displasia Broncopulmonar (DBP) en 22 nadons prematurs, dels quals sobrevisqueren catorze. Aquests nadons s'agruparen segons les edats gestacionals i pesos de naixement, valorant en cadascun d'ells l'afecció pulmonar de base, la durada de la intubació o d'una F1 02 superior a 0,6 o 0,4, la pressió inspiratória i pressió positiva expiratória residual iguals o superiors a 20 cm. d'aigua o a 4 cm d'aigua respectivament i la durada de l'oxigenoterapia. La DBP presenta en el 3,94 % de prematurs atesos que sobrevisqueren al 10° dia i en el 42,3 % del ventilats més de 3 dies, amb una mortalitat del 36,3 0/0. La seva gravetat esta en relació directa amb la inmäduresa i la durada de la intubació no essent influida per la intensitat ni duració de Poxigenoterapia o pressió positiva expiratória residual. En prematurs molt extrems és possible trobar DBP greu amb baixes pressions inspiratóries, mentre que els prematurs menys extrems desenrotllen formes menys greus malgrat una patología pulmonar de base més seriosa i unes pressions inspiratöries majors. Un 50 % deis prematurs amb edat gestacional igual o inferior a 2 8 setmanes presentaven seqüeles motores, i un 33 °A de retard psíquic o seqüeles cardiorespiratenles.