Repercusión de la aparatología funcional de avance mandibular sobre la articulación temporomandibular: revisión sistemática

• Autores: Laura Ivorra Carbonell, José María Montiel Company, José Manuel Almerich Silla, Vanessa Paredes Gallardo, Carlos Bellot Arcís
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 21, Nº. 5 (Noviembre), 2016, págs. 295-302
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Impact of functional mandibular advancement appliances on the temporomandibular joint: a systematic review.
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• Resumen

  • Introducción: Aunque muchos ortodoncistas no dudan de la eficacia del uso de aparatología funcional de avance mandibular, su repercusión sobre la ATM aún es considerado un tema de controversia. El objetivo de la revisión sistemática es analizar los efectos más relevantes que el uso de los aparatos funcionales producen en la articulación temporomandibular, tanto en pacientes sanos como en pacientes con patología previa.

    Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura siguiendo las recomendaciones PRISMA. Sólo se aceptaron revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos aleatorizados (ECAs), estudios de casos y controles, estudios de cohorte. Se llevó a cabo una rigurosa búsqueda electrónica, independientemente del idioma, en las bases de datos Pubmed, Scopus, Cochranre Library y Embase. Todos los estudios publicados entre 2000 y 2015 fueron incluidos.

    Resultados: Se obtuvieron un total de 401 artículos. Se excluyeron 159 por ser duplicados. Tras la lectura del título y del abstract, fueron excluidos 213 por no responder a nuestra pregunta de investigación, quedando un total de 29 artículos.

    Los cuales, fueron leídos y analizados. Tras una lectura crítica y completa del artículo, 8 fueron excluidos, 7 por ser considerados de calidad baja y uno por publicar datos redundantes. De este modo, fueron incluidos 21.

    Conclusiones: Tras tratamiento con aparatología funcional se observa una posición más adelantada del cóndilo con una remodelación del mismo y una adaptación en la morfología de la fosa glenoidea. No se han observado efectos adversos significativos en la articulación temporomandibular en pacientes sanos e incluso podría mejorar aquellas articulaciones que tienen inicialmente un desplazamiento anterior del disco.