Resumen de Cetuximab en el cáncer de células escamosas de cabeza y cuello
Carlos García Girón, Beatriz Llorente Ayala, María García González
- español
Más del 90% de las neoplasias de cabeza y cuello son carcinomas escamosos. La enfermedad locorregional avanzada y la enfermedad recurrente o metastásica tienen mal pronóstico, a pesar de la integración de la quimioterapia en el tratamiento multidisciplinar basado en cirugía y radioterapia.
Más del 90% de estas neoplasias sobre-expresan EGFR. Cetuximab es un anticuerpo IgG1 quimerizado que bloquea el receptor de EGFR.
Cetuximab se ha integrado con bastante éxito en el tratamiento de la enfermedad locorregional avanzada y recurrente-metastásica.
En la enfermedad locorregional avanzada, la combinación de radioterapia más Cetuximab muestra una significativa mayor supervivencia, cuando se compara con radioterapia sola.
En la preservación de la función y órgano del cáncer de laringe e hipofaringe, radioterapia más cetuximab es equivalente a radioterapia más cisplatino en los pacientes respondedores a quimioterapia de inducción con docetaxel-cisplatino-fluorouracilo.
En la enfermedad recurrente-metastásica la combinación de cisplatino/carboplatino-fluorouracilo con cetuximab aumenta significativamente la supervivencia y es el tratamiento de elección.
- English
More than 90% of head and neck cancers have a squamous histological subtype. Locoregionally advanced, that includes stage III or IV, and recurrent/metastatic tumors have a poor prognosis, in spite of chemotherapy has been integrated into a combined multimodality approach involving surgery and/or radiation therapy.
Activated EGFR signaling is frequently observed in more than 90 % of head and neck squamous cell cancer. Cetuximab, a chimerized antibody of the IgG1 subclass, inhibits EGFR via binding to its extracellular domain.
Cetuximab has been integrated into the therapy of locoregionally advanced and recurrent/metastatic disease with enough success.
In patients with locoregionally advanced squamous-cell carcinoma Cetuximab plus radiotherapy significantly improves overall survival as compared with radiotherapy alone.
Radiotherapy plus cetuximab, compared with radiotherapy plus cisplatin, after docetaxel-cisplatin-fluorouracil induction chemotherapy, shows equivalent larynx preservation and laryngoesophageal dysfunction-free survival.
In patients with untreated recurrent or metastatic tumors cetuximab plus platinum based chemotherapy improves overall survival and is the preferred treatment.
