Effectiveness and safety of pemetrexed for non-small cell lung cancer in the Andalusian Public Health System

• María Antonia Pérez-Moreno ^[1] ; Jesús Cotrina-Luque ^[1] ; Mercedes Galván-Banqueri ^[1] ; Sandra Flores-Moreno ^[1] ; Francisco Javier Bautista-Paloma ^[1] ; Miguel Ángel Calleja-Hernández ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Granada, España

     
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 40, Nº. 6, 2016, págs. 477-485
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Efectividad y seguridad del pemetrexed en el cáncer de pulmón no microcítico en el Sistema Sanitario Público de Andalucía
• Enlaces
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• Resumen
  • español

    Objetivo:

    Evaluar la efectividad y el perfil de seguridad del pe- metrexed en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico en la práctica clí- nica real en Andalucía (una región española con 8,5 millones de habitantes según los datos del censo de 2014).

    Métodos:

    Se realizó un estudio retrospectivo multicéntrico ob- servacional, incluyendo aquellos pacientes adultos con CPNM localmente avanzado/metastásico que hubiesen recibi do pe- metrexed en cualquier hospital del Sistema Sanitari o Público de Andalucía durante el último trimestre de 2011. S e revisaron las características basales de los pacientes, los d atos relativos al diagnóstico y al tratamiento, las variables de e fectividad (en términos de respuesta al tratamiento con pemetrexed y super- vivencia global) y las principales reacciones adver sas detectadas.

    Resultados:

    Se incluyeron un total de 172 pacientes proceden- tes de 17 hospitales (77,33% hombres), con una mediana de edad de 63 años (rango: 34 y 83). La histología predominante fue el adenocarcinoma (84,30%) y el 85,20% fueron diagnos- ticados de cáncer de pulmón en estadio IV. El 78,49% habían sido fumadores en algún momento de sus vidas. La mediana de supervivencia global desde el inicio del pemetrexed fue de 9 meses (IC del 95%, 4,1-13,9). La progresión de la enferme- dad fue la respuesta al tratamiento más frecuente (33,14%) y solo un paciente tuvo una respuesta completa. La presencia de enfermedad estable se asoció con una mayor probabilidad de supervivencia. Las principales reacciones adversas detecta- das fueron astenia; reacciones hematológicas, gastrointestinales y dermatológicas o toxicidad mucosa. Ninguno de los pacientes interrumpió el tratamiento por toxicidad grave.

    Conclusiones:

    El pemetrexed resultó bastante efectivo en el CPNM cuando fue utilizado en la práctica clínica real, con una mayor supervivencia en histología no escamosa y en los pa- cientes con mejor puntuación en la escala Eastern Cooperative Oncology Group. El perfil de toxicidad fue bien tolerado. Se- rían necesarios estudios prospectivos para confirmar el efecto de los factores pronósticos observados.

  • English

    Objective:

    To evaluate effectiveness and safety profile of pe- metrexed in patients with locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (NSCLC) when it ́s used on real cli- nical practice in Andalusia (a Spanish region with 8.5 million inhabitants, 2014 census data).

    Methods:

    An observational multicentre retrospective study was conducted. Adult patients with locally advanced/metas- tatic NSCLC who received pemetrexed in any hospital in the Andalusian Public Health System during the last term of 2011 were included. We collected patients ́ baseline characteristics, diagnostic and treatment data, effectiveness variables (respon- se to treatment with pemetrexed and overallsurvival) and main adverse reactions detected.

    Results:

    172 patients from 17 hospitals were included (77.33% were men), median age 63 years old (between 34 and 83).

    The predominant histology was adenocarcinoma (84.30%) and 85.20% were diagnosed of lung cancer with IV-stage.

    78.49% had been smokers at some point in their lives. Median overall survival from the start of pemetrexed was 9 months (95%CI, 4.1-13.9). Progression of the disease was the most frequent response (33.14%), only one patient had complete response. Stable disease was associated with a higher probabi- lity of survival. Main adverse reactions detected were asthenia, haematological reactions, gastrointestinal reactions and der- mal o mucous toxicity. No patients discontinued treatment for serious toxicity.

    Conclusions:

    Pemetrexed resulted quite effective in NSCLC when it was used on real clinical practice, with hi gher sur- vival in non-squamous histology and patients with t he best score of Eastern Cooperative Oncology Group scale.

    The to- xicity profile was well tolerated. Prospective stud ies would be needed to confirm the effect of prognostic facto rs ob- served.