Resumen de Alteración de los parámetros hepáticos en la esteatosis hepática no alcohólica de pacientes con síndrome metabólico

Alicia Sahuquillo Martínez, Juan Solera Albero, J. A. Rodríguez Montes, Ángel Celada Rodríguez, María Loreto Tárraga Marcos, Pilar Torres Moreno, Pedro Juan Tárraga López

• español

  Varias circunstancias motivan el creciente interés por esta enfermedad: elevada prevalencia de la enfermedad en el mundo occidental, y su capacidad de progresión a formas histológicas más agresivas y su asociación con enfermedades que incrementan el riesgo cardiovascular.

  Objetivo: Analizar la alteración de los parámetros hepáticos en la Esteatosis hepatica no alcohólica de pacientes con síndrome metabólico.

  Método: Se realiza un estudio descriptivo transversal con una muestra de 100 pacientes, con 2 ó más factores de riesgo cardiovascular, con nula o baja ingesta de alcohol, que acudían a consulta de Atención Primaria. A los seleccionados se les solicitaba analítica completa, y se les citaba en consulta para ecografía de abdomen completo. Se evaluaba si tenían esteatosis hepática Y, en caso afirmativo, se estratificaba en 3 grados. Se recogen las siguientes variables tanto cualitativas (sexo, antecedentes personales y familiares de Diabetes, Hipertensión Arterial, dislipemia, etc.) como cuantitativas (edad, peso, talla, índice de masa corporal, tratamiento farmacológico, cifras de distintos parámetros analíticos, cifras de tensión arterial y perímetro abdominal).

  Resultados: Han participado 100 pacientes, 56% mujeres, con una edad media de 61,84 DE +/- 9,5 años. Del total de sujetos del estudio, el 23 % no tenían Esteatosis Hepática No Alcohólica, 29% tenían esteatosis hepática leve, 29 % esteatosis hepática moderada y 19% esteatosis hepática severa. En los hombres, el 82 % presentaba esteatosis hepática. De las mujeres, el 28,57% no presentaban hígado graso. Un 22% tenían sobrepeso y eran obesos un 38%. Sólo un 22% y un 18% tenían alteradas las cifras tensionales sistólica y diastólica respectivamente. El 60% tienen una glucemia basal alterada. En cuanto a los parámetros lipídicos 36% tienen hipertrigliceremia, 41% hipercolesterolemia con un 65% de Colesterol LDL alto y 16% Colesterol HDL bajo. El 83% de los pacientes tienen dos o mas criterios de síndrome metabólico. Las media de transaminasas ALT: 24,98 u/i AST: 32,19 u/i GGT: 55,65 u/i . Cociente ALT/AST: 0.77. Lactato deshidrogenasa 255,30 u/L. Fosfatasa alcalina 82.80 u/L y Bilirrubina 0,78 mg/dL Conclusiones: En nuestro estudio no existe correlación entre el grado esteatosis hepática y la alteración de los parámetros hepáticos.

• English

  The interest of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is growing due to several reasons: high prevalence of the disease in the Western World, its capability to progress towards more aggressive histological forms and its association with diseases that increase cardiovascular risk.

  Objective: To analyze the alteration of liver parameters in NAFLD in patients with metabolic syndrome.

  Methods: A transverse, descriptive study of 100 patients with two or more cardiovascular risk factors was conducted. All patients signed informed consent. Patients selected were among those attending our Medical Office of Primary Attention and who had very little or no alcoholic consumption. A complete battery of analysis was performed including total abdominal ultrasound. Steatosis was evaluated and, if determined positive, patients were stratified in three degrees. The following determinations were collected: sex, personal and familial history of diabetes, arterial hypertension, dyslipidemia, age, weight, BMI, present pharmacological treatment, analytical parameters, blood pressure and abdominal perimeter.

  Results: 100 patients were included in the study, 56 (56%) women and 44 (44%) men, with an average age of 61,84 + 9,5 years 23% of all patients did not have NAFLD; 29% had mild NAFLD, 29% had moderate NAFLD and 19% had severe NAFLD. 82% of men presented NAFLD. 29% of women did not nave NAFLD. 22% were overweight and 38% were obese. Blood pressure was altered in 22% of men and 18% of women. 60% had altered fasting blood glucose. 36% had hypertriglyceridemia, 41% hypercholesterolemia with 65% high LDL cholesterol and 16% of low HDL cholesterol. 83% of patients had two or more criteria of metabolic syndrome.

  Average transaminases were: ALT 24.98 u/i; AST 32.19 u/i; GGT 55,65 u/i; ALT/AST ratio: 0.77. Lactate dehydrogenase 255.30 u/L.

  Alkaline phosphatase 82.80 u/L and bilirubin 0.78 mg/dL Conclusions: We did not find correlation between liver steatosis and alteration of liver parameters in our study.