Resumen de Tendencias en factores de riesgo y tratamientos de pacientes con cardiopatía isquémica estable atendidos en consultas de cardiología entre 2006 y 2014

Alberto Cordero Fort, Enrique Galve, Vicente Bertomeu González, Héctor Bueno Zamora, Lorenzo Fácila Rubio, Eduardo Alegría Ezquerra, Angel Cequier Fillat, Emilio Ruiz, José Ramón González Juanatey

• español

  Introducción y objetivos La cardiopatía isquémica crónica es la enfermedad cardiovascular más prevalente. Los pacientes tienen alto riesgo de presentar nuevas complicaciones y sus características clínicas, sus tratamientos y el control de factores de riesgo pueden haber cambiado en las últimas décadas.

  Métodos Comparación directa de dos registros nacionales de pacientes con cardiopatía isquémica crónica realizados en 2006 (n = 1.583) y 2014 (n = 1.110).

  Resultados Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre un registro y otro, como mayor porcentaje de varones y fumadores entre los pacientes del registro de 2014, pero menor prevalencia de diabetes mellitus e hipertensión arterial; la insuficiencia cardiaca y el accidente cerebrovascular fueron más prevalentes en el primer registro. Los pacientes del registro de 2014 tenían valores más favorables en perfil lipídico, glucemia, creatinina y filtrado glomerular. Se observó mayor utilización de los fármacos recomendados en prevención secundaria y un incremento del tratamiento médico óptimo del 32,5 al 49,5% (p < 0,01). También se observó un incremento de la utilización de dosis altas de estatinas (del 10,5 al 42,8%; p < 0,01). Respecto al control de factores de riesgo, se observó mejora en dislipemia, frecuencia cardiaca y glucemia de los pacientes diabéticos, pero un descenso en el control de la hipertensión arterial.

  Conclusiones Los perfiles clínicos de los pacientes con cardiopatía isquémica crónica de un registro y otro son similares. Se ha mejorado en el tratamiento médico de estos pacientes y el control de la dislipemia, la glucemia y la frecuencia cardiaca, aunque sigue habiendo amplio margen de mejora en el control de los demás factores de riesgo cardiovascular.

• English

  Introduction and objectives Chronic ischemic heart disease is the most prevalent of all cardiovascular diseases. Patients are at high risk of complications. In recent decades, changes may have occurred in the clinical characteristics of the disease, its treatment and control of risk factors.

  Methods A direct comparison of 2 national registries of patients with chronic ischemic heart disease carried out in 2006 (n = 1583) and 2014 (n = 1110).

  Results We observed statistically significant differences between the 2 registries, with a higher percentage of men and smokers in the 2014 registry, but a lower prevalence of diabetes mellitus and hypertension. Heart failure and stroke were more prevalent in the 2006 registry. Patients in the 2014 registry had better results for lipid profile, blood glucose, creatinine, and glomerular filtration rate. We observed higher use of recommended drugs for secondary prevention and an increased percentage of patients receiving optimal medical therapy, from 32.5% to 49.5% (P < .01). Use of high-intensity statin doses also increased from 10.5% to 42.8% (P < .01). We found better control of some risk factors (improved dyslipidemia, heart rate, and blood glucose in patients with diabetes) but worse blood pressure control.

  Conclusions The clinical profile of patients with chronic ischemic heart disease is similar in the 2 registries. There has been an improvement in patients’ medical therapy and dyslipidemia control, blood glucose, and heart rate, but there is still much room for improvement in the control of other cardiovascular risk factors.