Resumen de Dermatitis ampollosas
M.E. Rosa González, R. Vallejo Hernández, P. Gómez González del Tánago, A. López LLerena, D Plaza Oliver, Francisco Javier Panadero Carlavilla
Los pénfigos son enfermedades ampollosas debidas a la pérdida de cohesión entre células epidérmicas, dentro de las cuales el pénfigo vulgar es el más frecuente. La clínica más frecuente del pénfigo vulgar es la aparición de lesiones ampollosas o vesículas en la mucosa oral, dolorosas, que sangran con facilidad y que difícilmente cicatrizan. Los corticoides sistémicos continúan siendo la base del tratamiento del pénfigo vulgar, aunque cada vez más se están utilizando inmunosupresores como azatioprina y quimioterápicos como el rituximab. Los penfigoides son enfermedades autoinmunes caracterizadas por la formación de ampollas subepidérmicas y depósitos de IgG y C3 en la zona de la membrana basal, siendo el penfigoide ampolloso el más frecuente. El penfigoide ampolloso es una enfermedad típicamente de personas mayores y clínicamente se manifiesta por placas eritematosas urticariformes de distribución asimétrica y formación de ampollas tensas de consistencia clara hemorrágica. Para el tratamiento del penfigoide ampolloso los corticoides tópicos de alta potencia son fármacos muy eficaces, aunque también se utilizan otras alternativas como la sulfona. La dermatitis herpetiforme es una enfermedad ampollosa crónica actualmente considerada como la expresión cutánea de la hipersensibilidad al gluten. Las lesiones de la dermatitis herpetiforme se caracterizan por la presencia de placas urticariales y vesículas en zonas de extensión, principalmente codos, glúteos y rodillas. El tratamiento se basa en la retirada del gluten de la dieta y en proporcionar el alivio y control de los síntomas, destacando el uso de dapsona como primer escalón terapéutico. La dermatitis ampollosa por depósitos de IgA es una patología vesículo-ampollosa, que tal como su nombre indica presenta depósitos lineales de IgA a lo largo de la membrana basal, afecta típicamente a niños y que está asociada a consumo de ciertos fármacos.
