Conceptos terapéuticos para el tratamiento de la amelogénesis imperfecta desde la edad infantil hasta la madurez

• Autores: Eva Wirsching
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 3, Nº. 1, 2015, págs. 68-78
• Idioma: español
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• Resumen

  • El tratamiento de paciente con amelogénesis imperfecta supone un gran reto para el odontólogo, ya que todos los dientes naturales se ven afectados. La planificación del tratamiento se realizará individualmente según el tipo y la gravedad de los trastornos de la formación del esmalte. En la dentición adulta, la rehabilitación podrá efectuarse mediante restauraciones protésicas convencionales, como por ejemplo, con coronas de recubrimiento total. Para ello, deberá efectuarse un tallado del tejido duro de los dientes residuales. Este tipo de intervenciones ya no se realizan en la dentición en crecimiento, debido a su invasividad. Dado que no se dispone de opciones terapéuticas para estos casos, muchas veces se realiza únicamente una rehabilitación provisional de larga duración, que es insuficiente y consiste en un recubrimiento adhesivo de las zonas no estables del esmalte. En el presente artículo, se recurre a varios casos clínicos para describir las opciones de tratamiento que podrían cubrir esta laguna terapeútica. Se presentan dos pacientes jóvenes, en los que fue suficiente efectuar una restauración adhesiva convencional directa. En un tercer paciente joven se consiguió un ajuste completo nuevo de la dimensión vertical de la oclusión (DVO) mediante la combinación de restauraciones directas con carillas de composite confeccionadas en laboratorio y coronas de composite, aplicando una técnica modificada en 3 secuencias con un procedimiento en sándwich. En el cuarto caso clínico de una paciente adulta, se muestra un saneamiento conservador completo conforme al principio del mantenimiento máximo de los dientes.