Relación entre adherencia a entecavir y efectividad en pacientes  con hepatitis B crónica

Vanessa Romero Díaz-Moroto; Marina Sánchez Cuervo; Miguel Ángel Rodríguez Sagrado; Teresa Bermejo Vicedo

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Relación entre adherencia a entecavir y efectividad en pacientes con hepatitis B crónica

Vanessa Romero Díaz-Maroto ^[1] ; Marina Sánchez Cuervo ^[1] ; Miguel Ángel Rodríguez Sagrado ^[1] ; Teresa Bermejo Vicedo ^[1]
1. [1] Hospital Ramón y Cajal
  
  Hospital Ramón y Cajal
  
  Madrid, España
Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 39, Nº. 6, 2015, págs. 378-381
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Adherence to entecavir for chronic hepatitis B and correlation with effectiveness
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- Texto completo (pdf)
Resumen
- español
  Objetivo:
  
  evaluar la adherencia de pacientes con hepatitis B crónica que inician tratamiento con entecavir como primera línea, y relacionarla con la efectividad.
  
  Métodos:
  
  estudio observacional retrospectivo realizado entre enero de 2007 y junio de 2013. Se incluyeron pacientes tratados con entecavir al menos durante un año.
  
  Se consideró un paciente adherente si la adherencia media era ≥ 95%. Se evaluó la r espuesta virológica (ADN VHB < 20UI/ml mediante la r eacción en cadena de la polimerasa), bioquímica (normalización de alanina aminotranferasa [AAT]) y serológica (pérdida del antígeno de superficie [HBsAg]) a los 12 meses.
  
  Resultados:
  
  se incluyeron 85 pacientes. La adherencia media fue 94,2 (DE 12,8)%. El 85,7% de los pacientes adherentes lograron respuesta virológica vs.
  
  el 71,4% de los de no adherentes (OR:2,40; IC95%:0,60–9,54; p=0,19).
  
  El 87,9% de los pacientes adher entes y el 85,7% de los no adherentes normalizaron niveles de AAT (OR:1,21; IC95%:0,22- 6,60; p=0,56). Solo dos pacientes adherentes mostraron pérdida del HBsAg.
  
  Conclusión:
  
  la adherencia media no es alta. Los pacientes sin adherencia presentan una mayor tendencia al fracaso virológico, por lo que es necesario fomentar una mejora en la adherencia a los tratamientos.
- English
  Purpose:
  
  to evaluate adherence of patients with chronic hepatitis B initiated on entecavir as first-line treatment and to correlate adherence with effectiveness.
  
  Methods:
  
  observational retrospective study performed between January 2007 and June 2013. Patients treated with entecavir for at least one year were included. A patient was considered to be adherent if median adherence was ≥ 95%. Virological response (HBV DNA < 20UI/ml by Polymerase Chain Reaction), biochemical response (normalized level of alanine amino transferase [AAT]) and serological response (loss of hepatitis B surface antigen [HBsAg]) was assessed at month 12.
  
  Results:
  
  85 patients were included. The median adherence rate was 94.2 (SD 12.8)%. 85.7% of the adherent patients achieved a virological response in contrast with 71.4% of the nonadherent patients (OR:2,40; IC95%:0,60–9,54;p = 0,19).
  
  87.9% of the adher ent patients and 85.7% of the nonadherent patients showed normalized level of AAT (OR:1,21; IC95%:0,22- 6,60;p = 0,56). Two adherent patients showed clearance of hepatitis B surface antigen.
  
  Conclusion:
  
  the median adherence is not high. Nonadherent patients have a trend towards a higher rate of virological failure so it is necessary to promote improved adherence to treatment