Actualización 2014 del Documento de Consenso de la Sociedad Española de Reumatología sobre el uso de terapias biológicas en la artritis reumatoide

• Autores: Raimon Sanmartí Sala, Susana García Rodríguez, J. M. Álvaro Gracia, Jose Luis Andreu Sánchez, Alejandro Balsa Criado, Rafael Cáliz Cáliz, Antonio Fernández Nebro, Iván Alejandro Ferraz Amaro, Juan Jesús Gómez Reino Carnota, Isidoro González Álvaro, Emilio Martín Mola, Víctor Manuel Martínez Taboada, Ana Ortiz García, Jesús Tornero Molina, Sara Marsal, José Vicente Moreno Muelas
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 11, Nº. 5, 2015, págs. 279-294
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Establecer recomendaciones para el manejo de pacientes con artritis reumatoide (AR) centrado en el papel de los fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedad (FAME) sintéticos y biológicos disponibles, que sirvan de referencia para todos los profesionales implicados en la atención de estos pacientes.

    Métodos Las recomendaciones se consensuaron a través de un panel de 14 expertos previamente seleccionados por la Sociedad Española de Reumatología (SER). Se recogió la evidencia disponible mediante la actualización de las 3 revisiones sistemáticas (RS) que se utilizaron para las recomendaciones EULAR 2013, a las que se añadió una nueva RS para dar respuesta a una pregunta adicional. Todas fueron realizadas por miembros del grupo de revisores de la SER. La clasificación del nivel de la evidencia y del grado de la recomendación se realizó utilizando el sistema del Centre for Evidence-Based Medicine de Oxford. Se utilizó la metodología Delphi para evaluar el grado de acuerdo entre los panelistas para cada recomendación.

    Resultados Se emiten un total de 13 recomendaciones sobre el manejo terapéutico de pacientes con AR del adulto. El objetivo terapéutico debe ser tratar al paciente en fases precoces de la enfermedad, con el objetivo de la remisión clínica, teniendo un papel central el metotrexato como FAME sintético de referencia. Se actualizan las indicaciones de los FAME biológicos disponibles, se enfatiza la importancia de los factores pronósticos y se incide en el concepto de optimización de biológicos.

    Conclusiones Se presenta la quinta actualización de las recomendaciones SER para el manejo de la AR con FAME sintéticos y biológicos.