Resumen de Eficacia del tratamiento con toxina botulínica en la hiperhidrosis palmar en nuestro medio
A. Mena Rodríguez, Manuel Ramírez Sánchez, María de los Ángeles Betancor Santos
Introducción La hiperhidrosis primaria (HP) es un trastorno de etiología desconocida caracterizada por una secreción incontrolada y excesiva de sudor en la superficie de las palmas de las manos, las axilas, las ingles y las plantas de los pies debido a un incremento de la actividad simpático colinérgica de los nervios. El objetivo de este estudio es determinar la eficacia de la toxina botulínica en esta afección.
Material y método Estudio prospectivo de 16 pacientes con hiperhidrosis severa (grado iv), a los que se les realizó la encuesta hyperhidrosis disease severity scale antes del tratamiento, al mes, a los 3 meses y a los 6 meses.
Resultados Un paciente fue no respondedor primario, por lo que abandonó el estudio. De los 15 restantes el 93,8% mejora, pasando de un estadio 4 al 1 a los 3 meses, y solo uno pasa de un estadio 4 a 3. A los 6 meses 3 empeoran pasando de un nivel 1 a nivel 3, mientras que el resto se mantiene en estadio 1. El cambio es estadísticamente significativo entre el inicio y el mes (p < 0,001) y el cambio es estadísticamente significativo entre el inicio y los 6 meses (p < 0,001). El empeoramiento de algunos pacientes no es estadísticamente significativo (p = 0,083). Entre los efectos secundarios observados: un caso de debilidad de la eminencia tenar autolimitada a 4 semanas.
Conclusiones La toxina botulínica es un tratamiento eficaz y seguro en el tratamiento de la hiperhidrosis palmar severa, realizándose un mejor control del dolor mediante bloqueo locorregional. Es necesario estandarizar la dosis a utilizar.
