Resumen de Precisión diagnóstica de la TC de haz cónico en comparación con la radiografía panorámica en la predicción del canal retromolar durante la extracción de terceros molares mandibulares impactados
Yildiray Sisman, Ahmet Ercan Sekerci, Mehtap Payveren Arıkan, Halil Sahman
Objetivos: El significado clínico de la existencia de un canal retromolar y de su contenido neurovascular todavía no está muy claro. El objetivo del presente estudio fue evaluar la visibilidad, el diámetro y el trayecto del canal retromolar mandibular (CRM) utilizando la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) -realizada para la evaluación radiográfica preoperatoria de terceros molares mandibulares impactados- comparada con las radiografías panorámicas.
Diseño del estudio: Los sujetos que cumplían los requisitos de inclusión para el estudio fueron aquellos a quienes se les realizó una TCHC preoperatoria para la extracción de los terceros molares mandibulares impactados ya que en la radiografía panorámica se observaba la excesiva proximidad al canal retromolar. En las radiografías se evaluaron la presencia y el trayecto de los canales retromolares, y las mediciones lineales.
Resultados: Se examinaron 947 hemimandíbulas en 632 pacientes. Un total de 253 CRMs (144 izquierdos, 190 derechos) se detectaron con las imágenes de la TCHC (26,7%). De esos canales, solo 29 también se observaron en las radiografías panorámicas correspondientes. La mayoría de los CRMs presentaban un trayecto ligeramente curvo (tipo VI, 28,46%), seguidos de un trayecto vertical (tipo I, 26,09%). La visibilidad del CRM en las ortopantomografías (OPGs), según el aumento en el diámetro, no fue estadísticamente significativa para ambos lados (p>0,05). Se encontraron diferencias estadísticas en la amplitud en el punto de origen del canal mandibular (p: 0,037), en la distancia media desde el CRM al segundo molar (p: 0,042) y en la altura de CRM cuando comparamos el sexo.
Conclusiones: Los resultados sugieren que el CRM no es una estructura anatómica infrecuente. Por lo tanto, este estudio establece claramente la incidencia e importancia del CRM. La detección y la presencia del CRM utilizando la TCHC podrían ser esenciales en la extracción de los terceros molares mandibulares.
