El uso de cinacalcet en la calcifilaxis no mejora los resultados de mortalidad en el H. U. Bellvitge en el periodo 2005-2014

• Laura Martínez-Valenzuela ^[1] ; Núria Montero-Pérez ^[1] ; Miguel Hueso-Val ^[1] ; Jhonny Moreno-Acosta ^[1] ; Josep María Cruzado-Garrit ^[1]
  1. [1] Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 36, Nº. 2, 2015, págs. 62-62
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La calcifilaxis es una enfermedad poco prevalente (1-4% de insuficiencia renal crónica terminal) y con elevada mortalidad (60-80%). Existen casos en pacientes sin insuficiencia renal. Este estudio pretende ser un análisis de factores de riesgo, mortalidad y tratamiento de esta afección.

    Material y métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo de datos demográficos, factores de riesgo, mortalidad y tratamiento de los casos diagnosticados de calcifilaxis mediante biopsia en el Hospital de Bellvitge en el periodo 2005 a 2014. Se obtuvieron los casos a través del registro de farmacia hospitalaria de administración de tiosulfato sódico en los últimos 10 años.

    Resultados: Un total de 19 pacientes recibieron tiosulfato sódico por diagnóstico de calcifilaxis. El 85% de los pacientes eran afectos de IRC, con una media de meses en diálisis de 50 (±62,26). De estos, el 28,57% se encontraba en tratamiento con diálisis peritoneal, mientras que el 71,43% restante se encontraba en hemodiálisis. El 73% de los casos fueron mujeres. La edad media al diagnóstico fue 67,32 ± 12,41 años. El calcio sérico medio al diagnóstico fue de 2,26 ± 0,28 mmol/L; el fosfato de 1,44 ± 0,43mmol/L y la PTH de 27,63 pmol/L con un rango entre 3,2 y 93,8. La totalidad de los casos se trataron con tiosulfato sódico, mientras que se practicó paratiroidectomía total o subtotal en un 21,05% y se administró cinacalcet a diferentes dosis en el 52,65%. La mortalidad fue del 52,65%, 4 de las 10 muertes registradas se debieron a sepsis. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad de los pacientes según si fueron tratados o no con cinacalcet (p = 0,2471). En uno de los casos se diagnosticó calcifilaxis peritoneal por biopsia.

    Conclusiones: La mortalidad por calcifilaxis en nuestra población es similar a la descrita en la literatura. El uso de cinacalcet no ocasionó diferencias en la tasa de mortalidad al comparar con el tratamiento clásico con paratiroidectomía.