Resumen de L’augment de la incidència de malària en els últims cinc anys en infants VFR (Visiting Friends and Relatives)

Sílvia Franch Salvadó, Mireia Villela Sabaté, Olga Calavia Garsaball, Clara Bras Boqueras, Frederic Francesc Gómez Bertomeu, Antoni Soriano-Arandes

• español

  Objetivo. La malaria es la enfermedad importada más prevalente, considerada la cuarta causa mundial de mortalidad infantil. El ob- jetivo de esta revisión es describir los casos de malaria infantil diagnosticados en nuestro centro en los últimos cinco años y remarcar la importancia del consejo médico pre-viaje para poder recomendar la profilaxis antimalaria.

  Método. Describimos los casos de malaria infantil diagnosticados en nuestro hospital en el período 2005-2010. Comparamos el número de casos diagnosticados en este periodo con los cinco años anteriores.

  Resultados. Se han diagnosticado cinco casos de malaria importada en niños. Todos los casos, excepto uno, son hijos de inmigrantes nacidos en Tarragona que viajaron a su país de origen para visitar familiares y amigos, grupo conocido como VFRs (visiting friends and relatives). Uno de los casos realizó la profilaxis (pero incompleta).

  La edad media fue de 13 meses. Los pacientes presentaron fiebre durante una media de 5,5 días antes de consultar al sistema de salud. Dos de los casos fueron clasificados como malaria complicada (OMS), ya que presentaban una parasitemia> 5%. En todos los casos, la PCR para Plasmodium falciparum resultó positiva. El menor valor de hemoglobina fue de 5,13 g / dL y el menor hematocrito de 14,6%. Todos los casos fueron tratados con quinina y clindamicina endovenosas, en uno de los casos se añadió tratamiento con amoxicilina-ácido clavulánico por neumonía bacteriana asociada y en otro, cefotaxima por clínica de sepsis.

  Conclusiones. La malaria en la población infantil de nuestro ámbito se ha incrementado, particularmente en los niños VFRs. Es de gran importancia el consejo médico pre-viaje para poder ofrecer la profilaxis antimalaria.

  P

• català

  Objectiu. La malària és la malaltia importada més prevalent, considerada la quarta causa mundial de mortalitat infantil.

  L’objectiu d’aquesta revisió és descriure els casos de malària infantil diagnosticats al nostre centre en els darrers cinc anys i remarcar la importància del consell mèdic previatge per recomanar la profilaxi antimalàrica.

  Mètode. Descrivim els casos de malària infantil diagnosticats al nostre hospital en el període 2005-2010. Comparem el nombre de casos diagnosticats en aquest període respecte als cinc anys previs.

  Resultats. S’han diagnosticat cinc casos de malària importada en infants. Tots els casos, excepte un, fills d’immigrants nascuts a Tarragona que viatjaren al seu país d’origen per visitar familiars i amics, grup conegut com a VFR (visiting friends and relatives). Un dels casos va fer la profilaxi antimàlarica (però incompleta). L’edat mitjana va ser de 13 mesos. Els pacients van presentar febre durant una mitjana de 5,5 dies abans d’acudir al sistema de salut. Dos dels casos es van classificar com a malària complicada (OMS), perquè presentaven una parasitèmia >5%. En tots els casos, la PCR per a Plasmodium falciparum resultà positiva. El valor més baix d’hemoglobina va ser de 5,13g/dL i el més baix d’hematòcrit de 14,6%. Tots els casos es van tractar amb quinina i clindamicina endovenoses; en un dels casos s’afegí tractament amb amoxicil·lina-àcid clavulànic per pneumònia bacteriana associada, i en un altre, cefotaxima per sèpsia.

  Conclusions. La malària en la població infantil del nostre àmbit s’ha incrementat, sobretot en els infants VFRs. Té molta importància el consell mèdic previatge per tal d’oferir la profilaxi antimalàrica.

• English

  bjective. Malaria is the most prevalent imported disease, and it is currently considered to be the fourth cause of childhood mortality worldwide. The aim of this report is to describe the cases of imported malaria in children diagnosed in our hospital during the last five years and to emphasize the importance of pre-travel medical advice and the implementation of malaria prophylaxis.

  Method. All cases of malaria occurring in children diagnosed in our hospital during the period 2005-2010 were analyzed. We then compared the numbers with those of the previous five years.

  Results. Five cases of malaria were diagnosed during the study period.

  All cases, except one, were children of immigrants who were born in Tarragona and traveled to their country of origin to visit friends and family, a group known as VFR (visiting friends and relatives).

  One case had received malaria prophylaxis, but it was not fully completed. The average age was 13 months. Patients had fever for an average of 5.5 days before consulting. Two cases were classified as complicated malaria (WHO), with parasitemia > 5%.

  In all cases PCR for Plasmodium falciparum was positive. The lowest hemoglobin and hematocrit values detected were 5.13 g/dL and 14.6%, respectively. All cases were treated with intravenous quinine and clindamycin; in one case amoxicillin-clavulanate was added for bacterial pneumonia and in another cefotaxime was administered for clinical sepsis.

  Conclusions. The incidence of malaria has increased among the children of our area, particularly in VFR children. Medical advice prior to traveling, and the implementation of malaria prophylaxis when indicated, are of paramount importance