Resumen de Utilización de la interacción bilirrubina-lopinavir como predictor del riesgo de fracaso terapéutico

Roberto Lozano Ortiz, Alberto Fermín Apesteguía El Busto, A. Lozano Velilla, A. Velilla Pozancos, N. Domeque Valiente

• español

  Introducción El objetivo fue correlacionar las concentraciones bilirrubina (BT) -lopinavir (Lp) y calcular el punto de corte mínimo de bilirrubina para que la carga viral fuese inferior a 5000 copias/ml.

  Material y métodos Muestra de 35 pacientes, en tratamiento con Lp, con lo que se calculó la correlación BT-Lp y otra muestra de 100 pacientes a los que se midió BT y carga viral (CV), calculándose, finalmente, el riesgo de fracaso terapéutico.

  Resultados El 80% pacientes, BT: 3.3-16.7 μ M, 7% con BT<3 y un 13% BT>16.7. Se estableció el punto de corte mínimo para BT en 3.3±0.6 μ M (0.20±0.06mg/dL). El 72% pacientes, CV<20 copias/ml, 9% con CV: 20-100 copias/ml, 6% CV:100-5000 copias/ml y otro 17% con CV>5000 copias/ml. Resultando el riesgo de fracaso terapéutico, debido a niveles de Lp infraterapéuticos, de 4.1 y 17 para riesgo relativo (RR) y odds ratio (OR) respectivamente.

  Conclusiones BT constituye un buen predictor de la eficiencia terapéutica de los tratamientos con Lopinavir, debiendo ser su valor superior a 3.3±0.6 μ M (0.20±0.06mg/dL) para que la carga viral se mantenga por debajo de 5000 copias/ml y no se produzca fracaso terapéutico debido a concentraciones subterapéuticas de Lp.

• English

  Introduction The objective was to built a correlation Lopinavir (Lp)-bilirubin (BT) and calculate the minimum cutoff of bilirubin for a viral load less than 5000 copies/ml.

  Methods Sample of 35 patients treated with Lp, tp calculate the correlation BT-Lp and another sample of 100 patients to measure viral load. Finally we calculated the risk of treatment failure.

  Results 80% patients, BT: 3.3-16.7 μ M, 7% BT <3 and 13% BT> 16.7. Established the minimum cutoff for BT in 3.3 ± 0.6 mM (0.20 ± 0.06mg/dL). 72% patients, CV <20 copies/ml, 9% viral load: 20-100 copies/ml, 6% viral load:100-5000 copies/ml and another 17% with VL> 5000 copies/ml. Resulting in the risk of treatment failure due to levels of Lp infraterapeutics, 4.1 and 17 for relative risk (RR) and odds ratio (OR) respectively.

  Conclusions BT is a good predictor of therapeutic efficacy of lopinavir and must be greater than the value 3.3 ± 0.6 mM (0.20 ± 0.06mg/dL) to the viral load remains below 5000 c/ml and there is no treatment failures due to subtherapeutic concentrations of Lp.