Fracturas proximales de fémur. Osteosíntesis con tornillo-placa deslizante versus clavo gamma

• Autores: Miguel Ángel Plasencia Arriba, M.ª J. Juanicotena Iturralde, F. Jativa Silvestre
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 30, Nº. 177, 1995, págs. 142-146
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • FRACTURES OF THE PROXIMAL FEMUR. OSTEOSYNTHESIS USING DHS VERSUS GAMMA NAIL
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• Resumen
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    Presentamos un estudio retrospectivo de noventa fracturas del fémur proximal tratados con clavo GAMMA o tornillo-placa dinámico de cadera (DHS). No encontramos diferencias en la duración de la intervención, pérdida hemática, ni estancia hospitalaria. Sin embargo, la serie con clavo GAMMA inició el apoyo más temprano, aunque en la revisión al final del seguimiento no había diferencias significativas en cuanto a la función de la cadera. El fracaso de la síntesis ocurrió en cuatro casos con el DHS, pero las complicaciones intraoperatorias fueron más frecuentes con el clavo GAMMA, principalmente elevada incidencia de fracturas de la diáfisis femoral, asociado en parte al diseño del implante. Recomendamos el empleo del clavo GAMMA sólo para las fracturas inestables del fémur proximal.

  • English

    We report a prospective study of ninety fractures of proximal femur treated by either the GAMMA nail or the dynamic hip screw (DHS). We found no difference in operating time, blood loss or stay in the hospital. However, the GAMMA nail group had a earlier full weight-bearing, but there was no significant difference in hip function at final review. There was failure of proximal fixation in four cases with the DHS. More intra-operative complications were recorded in the GAMMA nail group, mainly a high incidence of femoral shaft fracture which we relate in part to the design of the implant. We only recommend the use of the GAMMA nail for unstable intertrochanteric fractures of the proximal femur.