Resumen de Metastasis esplénica metacrónica después de cirugía curativa de carcinoma de esófago

S. Valderrábano, E. Collantes, J. Salinas, J. A. Rodríguez Montes

• español

  Introducción.- Las metástasis esplénicas son poco frecuentes; aparecen en el curso de un cáncer diseminado o como lesión solitaria, esta última muy rara.

  Objetivo.- Presentar un caso de metástasis esplénica detectada después de cirugía curativa de un carcinoma de esófago.

  Caso clínico.- Varón de 67 años, diagnosticado de cáncer de esófago. Las exploraciones revelaron una neoplasia del tercio inferior del esófago, diagnosticada por biopsia de adenocarcinoma de esófago. Se practicó esofaguectomía y gastroplastia tubular. El paciente estuvo asintomático, con endoscopia y TAC normales. Dos años y siete meses después de la esofaguectomía, la TAC mostró una lesión esplénica que el estudio histopatológico del bazo extirpado diagnosticó metástasis de adenocarcinoma de esófago. El paciente recibió quimioterapia sistémica, falleciendo 2,5 años después de la esplenectomía por obstrucción intestinal secundaria a carcinomatosis peritoneal, y 5,4 años después de la cirugía curativa del cáncer de esófago.

  Conclusión.- En pacientes con metástasis esplénicas tardías debe indicarse la esplenectomía, especialmente en los que la afectación esplénica está limitada a una sola lesión y en aquellos que ésta aparece años después de la cirugía curativa del tumor primario.

• English

  Backgraund and objective.- Splenic metastases are uncommon: occur in a context of multivisceral disseminated cancer or a solitary lesion, all these are very rare. We report a case of late splenic metastasis after curative resection for esophageal carcinoma.

  Clinical report.- A 67-years old man was referred to us diagnosed of the esophageal cancer. Investigations revealed a neoplastic lesion involving the distal esophagus and biopsy revealed it to be a adenocarcinoma of esophagus. A esophagectomy and gastric tube recostruction with a done and histopathology confirmed it to be a adenocarcinoma of esophagus. The patient was asymptomatic on follo-up with normal endoscopic biopsy and TC; 2,5 after the esophagectomy the scan showed a lesion of the spleen that splenectomy confirmed it to be a metastatic esophageal adenocarcinoma. The patient succumbed 2,5 years after splenectomy to a intestinal obstruction due peritoneal carcinomatosis and 5,4 years after curative resection for esophageal carcinoma.

  Conclusion.- In the patients with late splenic metastasis, the splenectomy can be performed with accepatble morbidity, particularly when lesion onset occurs years after potentially curative surgical resection of the primary tumor