Resumen de Prevalence of atherogenic dyslipidemia in primary care patients at moderate-very high risk of cardiovascular disease. Cardiovascular risk perception

Núria Plana Gil, Daiana Ibarretxe Gerediaga, Anna Cabré, Emilio Ruiz, Lluís Masana Marín

• español

  Introducción: La dislipidemia aterogénica representa un factor de riesgo importante de enfermedad cardiovascular. Se pretende determinar la prevalencia de dislipidemia aterogénica en pacientes de atención primaria con riesgo cardiovascular de moderado a muy alto y la percepción de riesgo cardiovascular asociado en España.

  Métodos: Estudio transversal que incluyó 1.137 pacientes de atención primaria. Los pacientes presentaban enfermedad cardiovascular previa, diabetes mellitus, SCORE =3, hipertensión arterial severa o dislipidemia. La dislipidemia aterogénica se definió como C-HDL bajo (<40 mg/dl [hombres], <50 mg/dl [mujeres]) y triglicéridos elevados (=150 mg/dl). Para definir la puntuación de percepción de riesgo de enfermedad cardiovascular se utilizó una escala visual analógica.

  Resultados: La edad media fue de 63,9 ± 9,7 años (64,6% hombres). El IMC promedio fue de 29,1 ± 4,3 kg/m2, y la media del perímetro de la cintura de 104,2 ± 12,7 cm (hombres) y 97,2 ± 14,0 cm (mujeres); el 29,4% eran fumadores, el 76,4% hipertensos, el 48,0% diabéticos, el 24,7% tenían antecedentes de infarto de miocardio y el 17,8% enfermedad arterial periférica. El 83,6% se clasificaron como pacientes de muy alto riesgo cardiovascular según las guías europeas. El 50,1% de los pacientes alcanzaron los niveles recomendados de C-HDL y el 37,3% tenían los triglicéridos dentro del rango. El 8,8% consiguieron niveles objetivo de C-LDL. La prevalencia general de dislipidemia aterogénica fue del 27,1% (34,1% en diabéticos). Esta prevalencia en los pacientes que alcanzaron niveles objetivo de C-LDL fue del 21,4%. El riesgo cardiovascular percibido por los pacientes fue de 4,3/10, mientras que sus médicos de atención primaria puntuaron un 5,7/10.

  Conclusiones: Cuando se controlan los niveles de C-LDL la dislipidemia aterogénica es más prevalente en aquellos pacientes con mayor riesgo cardiovascular y diabéticos, lo que pone de manifiesto la importancia de las estrategias de intervención para prevenir el riesgo vascular residual en esta población. Tanto pacientes como médicos subestimaron el riesgo cardiovascular.

• English

  Introduction: Atherogenic dyslipidemia is an important risk factor for cardiovascular disease. We aim to determine atherogenic dyslipidemia prevalence in primary care patients at moderate-very high cardiovascular risk and its associated cardiovascular risk perception in Spain.

  Methods: This cross-sectional study included 1137 primary care patients. Patients had previous cardiovascular disease, diabetes mellitus, SCORE risk =3, severe hypertension or dyslipidemia. Atherogenic dyslipidemia was defined as low HDL-C (<40 mg/dL [males], <50 mg/dL [females]) and elevated triglycerides (=150 mg/dL). A visual analog scale was used to define a perceived cardiovascular disease risk score.

  Results: Mean age was 63.9 ± 9.7 years (64.6% males). The mean BMI was 29.1 ± 4.3 kg/m2, and mean waist circumference 104.2 ± 12.7 cm (males), and 97.2 ± 14.0 cm (females). 29.4% were smokers, 76.4% had hypertension, 48.0% were diabetics, 24.7% had previous myocardial infarction, and 17.8% peripheral arterial disease. European guidelines classified 83.6% at very high cardiovascular risk. Recommended HDL-C levels were achieved by 50.1% of patients and 37.3% had triglycerides in the reference range. Target LDL-C was achieved by 8.8%. The overall atherogenic dyslipidemia prevalence was 27.1% (34.1% in diabetics). This prevalence in patients achieving target LDL-C was 21.4%. Cardiovascular risk perceived by patients was 4.3/10, while primary care physicians scored 5.7/10.

  Conclusions: When LDL-C levels are controlled, atherogenic dyslipidemia is more prevalent in those patients at highest cardiovascular risk and with diabetes. This highlights the importance of intervention strategies to prevent the residual vascular risk in this population. Both patients and physicians underestimated cardiovascular risk.