Resumen de Recomendaciones de vacunación frente a neumococo en enfermos renales en España
José María Portolés Pérez, María San Miguel Marqués Vidas, Juan José Picazo de la Garza, Fernando González Romo, Amós García Rojas, Emilio Pérez Trallero, Pedro Gil Gregorio, José Rafael de la Cámara de Llanza, M. Luisa Morató Agustí, Alejandro Rodríguez Oviedo, José Barberán López, Vicente Domínguez Hernández, Manuel Linares Rufo, I. Jimeno Sanz, Francisco Sanz Herrero, Javier Espinosa Arranz, Valle García Sánchez, María Galindo Izquierdo, Alberto Martínez Castelao
La enfermedad neumocócica invasiva (ENI) supone un grave pro - blema en algunos grupos de riesgo: los pacientes con enfermedad renal crónica estadios 4 y 5 y aquellos con estadio 3 y tratamiento inmunosupresor, síndrome nefrótico o diabetes. Estos individuos son más susceptibles de adquirir la infección y más propensos a padecer cuadros de mayor gravedad y peor evolución. Entre las estrategias para prevenir la ENI se encuentra la vacunación, aunque las cobertu - ras vacunales en este grupo son más bajas de lo deseable hoy en día.
Actualmente, disponemos de dos vacunas para el adulto. La vacuna polisacárida (VNP23), que se emplea en mayores de 2 años de edad desde hace décadas, es la que mayor número de serotipos (23) inclu - ye, pero no genera memoria inmunitaria, provoca un fenómeno de tolerancia inmunitaria y no actúa sobre la colonización nasofaríngea.
La vacuna conjugada (VNC13) puede emplearse desde lactantes has - ta la edad adulta (la indicación en mayores de 18 años ha recibido la aprobación de la Agencia Europea de Medicamentos en julio de 2013) y genera una respuesta inmunitaria más potente que la VNP23 frente a la mayoría de los 13 serotipos en ella incluidos. Las 16 so - ciedades científicas más directamente relacionadas con los grupos de riesgo para padecer ENI han trabajado en la discusión y elaboración de una serie de recomendaciones vacunales basadas en las eviden - cias científicas respecto a la vacunación antineumocócica en el adulto con condiciones y patología de base que se recogen en el documento «Consenso: Vacunación antineumocócica en el adulto con patología de base». En el presente texto se recogen las recomendaciones de vacunación para la población de enfermos renales crónicos.
