Resumen de Detección fenotípica de mecanismos de resistencia en microorganismos grampositivos
María Isabel Morosini, Emilia Cercenado Mansilla, Carmen Ardanuy, Carmen Torres Manrique
La resistencia de los microorganismos de aislamiento clínico frecuente requiere, por parte del laboratorio de microbiología, de la realización de pruebas que permitan la detección fenotípica de los mecanismos subyacentes responsables de los perfiles observados in vitro. La comunicación de estos fenotipos, ya sea inferidos o demostrados, permite adecuar el tratamiento antibiótico y reunir información para el seguimiento epidemiológico de las resistencias. En este trabajo se detallan las diferentes pruebas que se realizan para la detección fenotípica de la resistencia a las principales familias de antimicrobianos utilizados frente a los microorganismos grampositivos de mayor incidencia clínica como son Staphylococcus spp., Enterococcus spp. y Streptococcus pneumoniae. En Staphylococcus, se describen las pruebas fenotípicas para evidenciar los mecanismos de resistencia a betalactámicos así como a los macrólidos, lincosamidas y estreptograminas B (MLSB), la resistencia disminuida a glucopéptidos, a aminoglucósidos, a linezolid y a mupirocina. En Enterococcus se detallan las pruebas para detectar los fenotipos de resistencia a glucopéptidos y la resistencia de alto nivel a los aminoglucósidos. En S. pneumoniae, se destaca la importancia de la detección de resistencia a la penicilina y la sensibilidad disminuida a cefalosporinas de 3.a generación así como la sensiblidad disminuida o la resistencia a fluoroquinolonas
