Embolia gaseosa cerebral secundaria a retirada de catéter venoso central

• Autores: Concepción Cruzado Álvarez, Mª del Mar Arquellada Martínez, Patricia Pérez Ortega, Pilar Quintero Sánchez, Rocío Bombín Benito, Rafaela Gil Mora
• Localización: Evidentia: Revista de enfermería basada en la evidencia, ISSN-e 1697-638X, Vol. 8, Nº. 33, 2011
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Presentamos un caso de embolia gaseosa cerebral, tras retirar catéter venoso central, en una paciente a la que se le realizó implante percútaneo de la válvula aórtica. La retirada de catéteres venosos centrales es muy frecuente en nuestra práctica, la aparición de complicaciones tras la retirada son excepcionales.

    Presentación del caso. Se trata de una mujer de 80 años que ingresa en la Unidad de Hospitalización para implante percutáneo de válvula aórtica (COREVALVE®). A las 48 horas del implante se retiró catéter venoso central (yugular derecha), presentando cuadro de ACV con disminución brusca del nivel de conciencia y taquicardia supraventricular. Se le realiza ecocardiograma que pone de manifiesto burbujas de aire en ambas aurículas, observándose comunicación interauricular (CIA) tipo ostium secundum. La paciente evoluciona favorablemente y es dada de alta a las 48 horas. Planificación de los cuidados: Se elabora Plan de Cuidados Individualizado (PCI) utilizando para la recogida de datos: Valoración de necesidades de Virginia Henderson y taxonomía diagnóstica NANDA, NOC, NIC. Cuestionarios de valoración enfermera: índice de Barthel. Se emite al alta: Informe de Continuidad de Cuidados. Las intervenciones enfermeras se basaron en controlar las complicaciones cardiacas, vasculares y respiratorias. Se detectaron complicaciones potenciales: Arritmias secundaria a embolia gaseosa, riesgo de aspiración secundario a pérdida del nivel de conciencia, riesgo de infección secundario a procedimientos invasivos. Diagnósticos de Enfermería: Ansiedad relacionada con cambios en su estado de salud. Relacionados con la familia; disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico. Problemas de autonomía: suplencia total de las necesidades de higiene, alimentación y movilización.

    Conclusiones. La embolia gaseosa cerebral es una complicación potencial en la retirada de vías venosas centrales. Es necesario extremar las medidas de seguridad al realizar este procedimiento para evitar que se pueda introducir aire en la circulación arterial o venosa.