Resumen de Nefrolitiasis cálcica inducida por topiramato.
Sergio Merino Salas, Miguel Ángel Arrabal Polo, María del Carmen Cano García, Miguel Arrabal Martín
El topiramato es un fármaco aprobado para el tratamiento de crisis convulsivas, pero cuya indicación se ha extendido a otras patologías del sistema nervioso y como adyuvante del dolor crónico.
En el periodo de 2006-2012 presentamos 4 casos de litiasis renal inducida por topiramato en mujeres cuyo tratamiento fue prescrito para control del dolor y como estabilizador del ánimo en dosis entre 250-300 mg/día. En dos casos la litiasis fue carbónide fosfato cálcico (apatita) y otros dos casos de litiasis de oxalato y fosfato cálcico. La alteración metabólica más frecuente fue pH urinario alcalino seguido de hipocitraturia. Se retiró el fármaco en 2 pacientes, en 1 se redujo la dosis y en otro se mantuvo. Se indicó aumento de ingesta hídrica y citrato potásico. En pacientes que inician tratamiento con topiramato debe realizarse un control y profilaxis adecuada de litiasis renal por riesgo de acidosis tubular mixta e hipocitraturia.
