TIBOLA: une rickettsiose en expansion, cliniquement polymorphe

• Autores: N. Kluger, S. Fraitag, A.-M. Roguedas, L. Misery
• Localización: Annales de dermatologie et de véneréologie, ISSN 0151-9638, Vol. 141, Nº. 3, 2014, págs. 186-191
• Idioma: francés
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• Resumen

  • Résumé Introduction Le TIBOLA est une rickettsiose due principalement à R. slovaca, inoculée par une tique du genreDermacentor. Nous en rapportons cinq observations, rappelant les caractéristiques de ce syndrome.

    Observations Dans trois cas, le diagnostic a été porté au stade initial inflammatoire (�dème cutané, escarre d'inoculation, adénites, fièvre) et chez deux patients, au stade des séquelles (asthénie persistante, alopécie cicatricielle). Dans un seul cas, la preuve microbiologique de l'infection a pu être apportée.

    Discussion Le TIBOLA est une rickettsiose en expansion en Europe. Le diagnostic clinique est souvent tardif du fait de symptômes peu bruyants et de la méconnaissance des cliniciens. Les tests microbiologiques (sérologie, PCR et culture à partir de l'escarre ou du sang circulant) sont mis en défaut dans plus d'un tiers des cas. Le traitement de référence fait appel aux antibiotiques efficaces sur les germes intracellulaires, cyclines et macrolides.

    ________________________________________ Summary Background TIBOLA (tick-borne lymphadenopathy) is a rickettsiosis caused chiefly by R. slovaca, transmitted by a Dermacentor tick. We report five cases.

    Patients and methods Three patients were diagnosed at the initial inflammatory stage (facial oedema, necrotic eschar, lymphadenopathy, fever) and two at the stage of sequelae (alopecia and fatigue). Microbiological evidence was present in only one case.

    Discussion TIBOLA is a form of rickettsiosis that is currently spreading in Europe. Clinical diagnosis is often made late because of the mild symptoms and the lack of knowledge among clinicians concerning the condition. Microbiological tests (serology, PCR, culture of eschar or serum samples) are negative in one third of cases. The reference treatment consists of antibiotics effective against intracellular bacteria, cyclines and macrolides.

    Mots clés " TIBOLA;

    " Rickettsiose;

    " Tique;

    " �dème facial;

    " Escarre d'inoculation;

    " Alopécie Keywords " TIBOLA;

    " Rickettsiosis;

    " Tick;

    " Facial oedema;

    " Inoculation eschar;

    " Alopecia