Alcance y limitaciones del tratamiento farmacológico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en niños y adolescentes y Guías de Práctica Clínica. Una revisión bibliográfica.

Resumen

El Trastorno por Déficit de Atencióne Hiperactividad (TDA/H) es descrito y presentado en las Guías de Práctica Clínica (GPC) como frecuenteen la infancia y adolescencia, asociado a disfuncionalidadsignificativa en diversos ámbitos, ycuyo tratamiento requiere usar medicamentos, consideradoscomo seguros y efectivos a largo plazo.Se trata de sustancias estimulantes de cuyo daño,en otro tipo de usos en adultos, se ha alertado. En elpresente trabajo se ha procedido a una revisión bibliográficaexhaustiva acerca de las evidencias respectoa su efectividad a corto y largo plazo, sobre lasintomatología nuclear del TDA/H, sus resultadosfuncionales y los riesgos asociados a sus potencialesefectos adversos. El resultado es desalentador y lautilización de estos medicamentos debería considerarseun último recurso, para un número reducido decasos y en periodos de tiempo limitados y breves.

ABSTRACT: The usual story about Attention DeficitHyperactivity Disorder (ADHD), as stated nowcurrently in Clinical Practice Guidelines (CPGs) andpassed on to parents and patients, presents ADHD as acommon disorder in childhood and adolescence, withvery significant dysfunctional consequences in variousareas, and whose main therapeutic approach is basedon the use of stimulant drugs considered safe and effectivein the long term. These drugs are the samestimulants substances whose harmful consequencesare well known in other uses in adults. In this paper wehave carried out an exhaustive review of the sourcesfrom scientific evidence regarding the short and longterm effectiveness of the medication, both over theADHD nuclear symptoms as functional outcomes andrisks arising from potential adverse effects. The resultis disappointing and should lead to a modification ofthe CPGs to the use of drugs as tools of last resort, ina small number of cases and limited and short periodsof time.