Resumen de Influencia estacional en las características de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos

Luciano Santana Cabrera, Manuel Sánchez Palacios, A. Uriarte Rodríguez, Manuela Fernández Arroyo, S. Martínez Cuellar, Rosa Lorenzo Torrent

• español

  Objetivo. Estudiar la variabilidad estacional en la epidemiología y el pronóstico de la enfermedad crítica.

  Diseño. Estudio retrospectivo de datos recogidos prospectivamente durante el período 2001 a 2008.

  Ámbito. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) polivalente del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria.

  Pacientes. Todos los pacientes que ingresaron en la UCI, procedentes del Servicio de Urgencias, según el período estacional (primavera, verano, otoño e invierno).

  Variables de interés principales. Se recogieron datos demográficos y diagnósticos de los pacientes al ingreso, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation [APACHE II], la necesidad de ventilación mecánica y, por último, la mortalidad.

  Resultados. Durante el período de estudio ingresaron en nuestra UCI, procedentes del Servicio de Urgencias, 3.115 pacientes, un 21% en verano, incidencia significativamente menor que en las otras estaciones del año (p<0,001). No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre los 4 grupos en relación con la edad, el tipo de pacientes, la gravedad al ingreso según APACHE II, ni en la mortalidad en la UCI. Sin embargo, por sexos sí encontramos diferencias significativas, ya que ingresan un mayor procentaje de mujeres en verano que en invierno (un 33% versus un 27%; p=0,037). La estancia media en UCI de los que ingresaron en verano fue similar a los ingresados durante el invierno (4,9 días versus 5,8 días; p=0,052). La necesidad de ventilación mecánica y los días que precisaron de ésta, por grupos diagnósticos, fue similar entre el verano y el invierno. El análisis multivariado no mostró variables independientes asociadas al período estacional en el que ingresaron.

  Conclusiones. La estabilidad climática de nuestro entorno implica que este factor no influya en el pronóstico de los pacientes que ingresan con enfermedad crítica.

• English

  Objective. To investigate seasonal variability in the epidemiology and the outcome of critical illness.

  Design. Retrospective analysis of prospectively collected data during the period 2001�2008.

  Setting. Polyvalent intensive care unit (ICU) of a tertiary hospital in the Canary Islands.

  Patients. Adult patients who were hospitalized in the ICU from the Emergency Department, according to the season period (spring, summer, autumn and winter).

  Primary variables of interest. Demographic data, clinical diagnosis on ICU admission, APACHE II, need of mechanical ventilation and, finally, the mortality were collected.

  Results. During the study period, 3,115 patients, coming from the Emergency Department, were hospitalized in our ICU. Of these, 21% were admitted during the summer, an incidence rate that is statistically lower than in other seasons of the year (P<0.001). We did not find any statistically significant differences between the four groups according to the age, type of patients, severity at the moment of admission to the ICU, according to the APACHE II score or in the mortality rate in the ICU. However, significant differences were found in regards to gender. Admission of women during the summer was higher than in winter (33% vs 27%, P=0.037). Average stay in the ICU of patients admitted in the summer was similar to winter (4.9 days vs 5.8 days; P=0.052). Need for mechanical ventilation and days it was required, by diagnostic groups, were similar between the summer and the winter. The multivariate analysis did not show independent variables associated with the seasonal period in which the patients were admitted.

  Conclusions. The stability of our climate implies that this factor does not influence the prognosis of patients who are admitted with critical illness.