Infarto-reinfarto: estudio comparativo clínico-funcional en un programa de rehabilitación cardiaca

• Autores: A.M. Gómez González, I. de Torres, D. Denia Martos, A.J. Torres Jiménez, A. Montiel Trujillo, Raquel Bravo Escobar, C. García Fernández, R. Aguilar Jiménez
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 48, Nº. 1, 2014, págs. 9-16
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Los pacientes con reinfarto de miocardio pertenecen al grupo de alto riesgo en los programas de rehabilitación cardiaca (PRC).

    Objetivos Evaluar si existen diferencias basales entre pacientes infartados y reinfartados que acuden a un PRC. Analizar su respuesta tras el programa.

    Métodos Estudio longitudinal retrospectivo tipo casos controles en pacientes con reinfarto de miocardio frente a pacientes con un único infarto. Muestra: 152 pacientes (76 casos y 76 controles). Periodo de estudio: deln1 de enero del 2005 al 31 de octubre del 2012. Intervención PRC en Hospital Virgen de la Victoria, Málaga. Variables: factores de riesgo cardiovascular, nivel de estrés, situación emocional, profesión, hábito de ejercicio, tipo de personalidad, percepción de salud, ergometría y ecocardiografía. Análisis estadístico: programa SPSS-15.0.

    Resultados Basalmente, se observan diferencias estadísticamente significativas en casos frente a controles en: hábito de ejercicio (OR = 1,31 [1,01-1,69]), percepción de salud buena (15,2%/64%), ansiedad (66,7%/38%) depresión (46%/25%) y perímetro abdominal > 102 cm (OR = 1,8 [1,16-2,78]). Tras el programa, los pacientes re-IAM mejoran de forma significativa en el hábito de ejercicio (p = 0,00), percepción de salud buena (p = 0,00), estrés laboral (p = 0,00), ansiedad (p = 0,00), depresión (p = 0,00) y perímetro abdominal (p = 0,00). En cuanto a la cardiopatía, mejoran la función ventricular (p = 0,00) y la ergometría (0,9 METS p = 0,00; tiempo: 32,79 s, p = 0,00).

    Conclusiones Los pacientes con reinfarto parten de peor hábito de ejercicio, peor percepción de salud, mayor ansiedad-depresión y obesidad central. La respuesta al programa de rehabilitación es positiva en ambos grupos, con cambios más favorables en pacientes reinfartados en cuanto a aspectos funcionales y psicológicos.