Valor pronóstico del índice de masa corporal y el perímetro de cintura en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (Registro Español REDINSCOR)

• Autores: Teresa Puig, Andreu Ferrero, Eulalia Roig Minguell, Rafael Vázquez García, José Ramón González Juanatey, Domingo Andrés Pascual Figal, Juan Delgado Jiménez, Luis Alonso Pulpón Rivera, F. Xavier Borrás Pérez, Ana Belén Méndez Fernández, Juan Cinca
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 67, Nº. 2, 2014, págs. 101-106
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos Analizar la asociación entre el incremento del índice de masa corporal y el perímetro cintura, así como el valor pronóstico de ambos indicadores en la mortalidad total y cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.

    Métodos El estudio incluyó a 2.254 pacientes seguidos durante 4 años. La obesidad se clasificó como índice de masa corporal ? 30 y el sobrepeso, como índice de masa corporal 25,0-29,9; la obesidad central, como perímetro cintura ? 88 cm en mujeres y ? 102 cm en varones. Los predictores independientes de mortalidad total y cardiaca se evaluaron mediante un modelo multivariable de Cox ajustado por variables de confusión.

    Resultados Presentó obesidad el 35% de los pacientes; sobrepeso, el 43% y obesidad central, el 60%. El índice de masa corporal y el perímetro de cintura fueron predictores independientes de menor mortalidad total �hazard ratio = 0,84 (p < 0,001) y hazard ratio = 0,97 (p = 0,01) respectivamente� y menos muerte cardiaca (índice de masa corporal, hazard ratio = 0,84; p < 0,001; perímetro de cintura, hazard ratio = 0,97; p = 0,01). La interacción entre el índice de masa corporal y el perímetro cintura (hazard ratio = 1,001; p < 0,01) mostró que el efecto protector del índice de masa corporal desaparecía cuando los pacientes tenían un perímetro cintura > 120 cm.

    Conclusiones Se confirma una mortalidad significativamente menor entre los pacientes que presentan un incremento del índice de masa corporal y del perímetro de cintura. Los resultados muestran además que esta protección desaparece al alcanzar valores elevados.