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Resumen de Indicaciones, histopatología y seguridad de la biopsia renal percutánea: comparativa entre anciano (65-79 años) y muy anciano (80 años o más)

Manuel Heras Benito, Ana Saiz González, María José Fernández-Reyes Luis, Alvaro Molina, M. Astrid Rodríguez, Rosa Sánchez, Ramiro Callejas

  • español

    Introducción La biopsia renal (BR) representa el patrón de oro para diagnosticar las enfermedades renales. Nuestro objetivo es analizar en personas de ? 65 años, las indicaciones de BR, la histopatología y la seguridad, estableciendo una comparativa entre 2 intervalos de edad: un grupo de 65 a 79 años (paciente anciano) y otro grupo de 80 años o más (muy anciano).

    Material y métodos Estudio descriptivo retrospectivo de 79 biopsias de riñón nativo efectuadas en personas de ? 65 años, en el Hospital General de Segovia entre los años 2004 y 2012. Globalmente, la edad media de los pacientes fue de 76,50 ± 5,6 años (rango 66-89 años) y la distribución por género: 58,2% varones y 41,8% mujeres. La BR se realiza ecodirigida de forma percutánea con agujas automáticas de 16 G. Estadística SPSS 15.0.

    Resultados El 45,4% del total de BR efectuadas en nuestro hospital corresponden a personas de ? 65 años: un 76% en pacientes ancianos y un 24% en muy ancianos. Globalmente, en un 93,7% de los casos el diagnóstico se hizo en una única BR, la media de glomérulos por BR fue 10,91 ± 6 (rango 2-29) y solo hubo 2 complicaciones mayores. Las principales indicaciones de BR fueron el fracaso renal agudo/insuficiencia renal rápidamente progresiva y el síndrome nefrótico. La nefropatía IgA solo aparece en el grupo de 65-79 años, mientras que la nefropatía lúpica no tiene representación en los pacientes estudiados.

    Conclusiones Con nuestros datos, la BR es un procedimiento seguro y eficaz, utilizado con menor frecuencia en la población de ? 80 años.

  • English

    Background Renal biopsy is the gold standard for the diagnosis of kidney diseases. Our aim was to analyze the indications, safety and histopathological results of renal biopsy in persons aged 65 years or older, divided into 2 groups: a group of elderly patients (aged 65 to 79 years) and a group of very elderly patients (80 years or more).

    Material and methods We carried out a descriptive retrospective study of 79 native renal biopsies performed in persons aged 65 years or older in the General Hospital of Segovia between 2004 and 2012. Overall, the mean age of the patients was 76.50 ± 5.6 years (range 66-89 years); 58.2% were men and 41.8% were women. Renal biopsy was performed percutaneously under ultrasound guidance in real time, using a 16 G automatic needle. The statistical analysis was performed with SPSS 15.0.

    Results A total of 45.4% of the renal biopsies performed in our hospital corresponded to persons aged 65 years or more: 76% in elderly patients and 24% in very elderly patients. Overall, diagnosis was based on renal biopsy alone in 93.7% of the patients. The mean number of glomeruli per renal biopsy was 10.91 ± 6 (range, 2-29). There were only 2 major complications. The main indications for renal biopsy were acute renal failure/rapidly progressive renal failure and nephrotic syndrome. IgA nephritis was found only in the group aged 65-79 years. There were no cases of lupus nephritis.

    Conclusions According to our data, renal biopsy is a safe and effective procedure that is less frequently performed in persons aged 80 years old or older.


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