C. Armengol, A. Sampietro, Santiago Arias de Luxán, Enrico Escobar
El aparato de Herbst constituye una opción terapéutica en el tratamiento de maloclusiones de Clase II por retrognatismo mandibular. Diferentes estudios han demostrado que podría ser el único aparato funcional capaz de estimular el crecimiento mandibular de una manera clínicamente significativa. En estudios con RNM se ha observado cambios adaptativos tanto a nivel del cóndico mandibular como de la fosa gleniodea. No obstante, a largo plazo el efecto esquelético suele ser temporal y posteriormente el maxilar superior y la mandíbular recuperan su crecimiento inicial, manteniendo únicamente estables los efectos dentoalveolares. Existen diferente diseños en función del tipo de anclaje, ya sea parcial o total. A diferencia de la mayoría de los aparatos funcionales, el aparato de Herbst es fijo, con lo que no precisa de la colaboración del paciente y el tiempo de tratamiento es menor. POr estas razones el aparato de Herbst está especialmente indicado en la corrección de determinadas maloclusiones de Clase II
The Herbst appliance is one of the best options to treat Class II malocclusion with mandubular retrognatism. Several studies suggest that it could be the only funtional appliance that increases significantly the mandibular growth. Adaptative temporomandibular joint growth processes; condylar remodelling, glenoid fosa remodelling and condile-fosa relationship changes,were analized and proved by magnetic resonance imaging (MRI). Howevwe in long term studies ithas been revealed that its main effect isn't permanent because maxillar mandible recover thier initial growth and only the dentolaveolar changes are stable. There are different designs of the appliance, depending on the demands of anchorage. One of the advantages compared to the other functional appliances is that is fixed so the patient's cooperation isn't needed and so treatment time is shorter. All these reason make the Herbst appliance one of the best options to tret somo Classe II malocclusions.
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